半面瘫怎么治疗

半面瘫可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。半面瘫通常由面神经炎、脑卒中、外伤、肿瘤压迫、感染等原因引起。

1、药物治疗

面神经炎引起的半面瘫可遵医嘱使用醋酸泼尼松片减轻神经水肿，配合甲钴胺片营养神经。病毒感染导致的面瘫需使用阿昔洛韦片抗病毒治疗。脑卒中患者需根据病因选用阿司匹林肠溶片或华法林钠片，同时使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经功能恢复。

2、物理治疗

急性期后可进行超短波治疗改善局部血液循环，红外线照射帮助消炎消肿。恢复期采用低频脉冲电刺激防止肌肉萎缩，配合面部肌肉按摩及热敷，每日重复进行可促进神经功能重建。

3、中医针灸

发病1周后开始针灸治疗，主穴取阳白、四白、地仓等面部穴位，配合合谷、足三里等远端穴位。可交替采用电针与温针灸，配合穴位注射维生素B12注射液，有助于恢复面部肌肉运动功能。

4、手术治疗

肿瘤压迫或外伤性面神经断裂需行面神经减压术或吻合术。病程超过6个月且肌电图显示神经变性者，可考虑行阔筋膜悬吊术或颞肌瓣转移术改善面部静态对称性。

5、康复训练

对着镜子做抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练，每组重复进行10次。发音练习包括交替发"啊""咿""呜"音，配合冰块冷热交替刺激增强面部感觉。必要时使用胶带辅助下垂部位固定。

半面瘫患者需避免冷风直吹面部，外出可戴口罩防护。饮食选择易咀嚼的软食，避免过硬食物。保持充足睡眠，睡前用温毛巾敷脸促进血液循环。康复期间定期复查肌电图评估神经恢复情况，若出现眼部干涩需使用人工泪液防止角膜损伤。急性期需严格遵医嘱用药，不可自行调整激素类药物剂量。