指甲上有褐色竖纹

指甲上出现褐色竖纹可能与生理性因素或病理性因素有关，生理性因素包括遗传、老化或轻微外伤，病理性因素可能涉及甲母痣、黑色素瘤、甲真菌感染或全身性疾病如贫血或肝肾异常。

一、生理性因素

褐色竖纹可能由遗传因素导致，表现为自幼出现的纵向色素沉着，通常无其他不适。老化过程中，指甲基质细胞功能减退，可能产生色素沉积。轻微外伤如指甲挤压或碰撞，可导致局部出血或色素沉淀，形成暂时性竖纹。这些情况一般无须特殊处理，注意避免指甲损伤即可。

二、甲母痣

甲母痣是甲床黑色素细胞良性增生，可能与遗传或局部刺激有关，通常表现为单条规则的褐色竖纹，宽度均匀且边界清晰。患者可能无自觉症状，但需定期观察纹路变化。若纹路增宽、颜色加深或边缘模糊，应就医排查恶变风险。治疗以手术切除为主，如甲板部分移除术。

三、黑色素瘤

甲下黑色素瘤属于恶性肿瘤，可能与紫外线暴露或基因突变有关，典型表现为褐色竖纹快速增宽、颜色不均、边界模糊，可能伴随甲板破坏或甲周皮肤色素扩散。早期诊断可通过皮肤镜检查或活检确认。治疗需手术广泛切除，必要时结合免疫疗法或靶向药物如帕博利珠单抗注射液。

四、甲真菌感染

甲真菌感染由红色毛癣菌等病原体引起，常见于足部潮湿环境，感染后角质层破坏可继发褐色竖纹，多伴有甲板增厚、脆裂或浑浊。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物，如盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊或环吡酮胺搽剂，同时保持局部干燥清洁。

五、全身性疾病

慢性贫血、肝功能异常或肾功能不全等疾病可能导致指甲营养代谢障碍，形成褐色竖纹。贫血时血红蛋白不足影响甲床供氧；肝病如肝硬化使胆红素沉积；肾病如尿毒症导致毒素积累。此类竖纹常伴随原发病症状，如乏力、皮肤黄疸或水肿。治疗需针对原发病，如补充铁剂、护肝药物或透析干预。

日常应注意指甲护理，避免频繁美甲或化学刺激，均衡摄入富含维生素B12、铁质的食物如瘦肉、绿叶蔬菜。若竖纹突然变化、增多或伴随甲周红肿、疼痛，应及时就诊皮肤科，通过影像学或实验室检查明确病因，切勿自行用药或忽视潜在风险。