下颌骨疼痛警惕哪四种病

下颌骨疼痛需警惕颞下颌关节紊乱、三叉神经痛、牙源性感染、颌骨肿瘤四种疾病。可能与关节损伤、神经压迫、细菌感染、占位性病变等因素有关，通常表现为局部疼痛、张口受限、面部肿胀等症状。

1、颞下颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱多与关节盘移位、外伤或长期咀嚼硬物有关。典型症状包括关节区弹响、咀嚼疼痛及张口受限。急性期可通过热敷缓解，慢性患者需佩戴咬合板或接受关节腔冲洗术。避免单侧咀嚼和过度张口是日常预防关键。

2、三叉神经痛

三叉神经痛常因血管压迫神经根导致，表现为下颌分支区域的电击样剧痛，触碰或进食可诱发。卡马西平片、奥卡西平片等抗神经痛药物可缓解症状，严重者需行微血管减压术。患者需注意避免冷风刺激面部。

3、牙源性感染

智齿冠周炎、根尖周炎等牙源性疾病可能引发放射性下颌疼痛，伴随牙龈红肿和发热。需使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊控制感染，脓肿形成时需切开引流。日常应保持口腔卫生，及时治疗龋齿。

4、颌骨肿瘤

成釉细胞瘤、骨肉瘤等颌骨肿瘤早期可能仅表现为隐痛，后期出现面部畸形和牙齿松动。CT检查可明确病变范围，治疗需手术切除联合放化疗。若疼痛持续加重且夜间明显，应尽早就诊排查。

出现下颌骨疼痛时应避免咀嚼硬物或张口过大，可局部热敷缓解肌肉紧张。建议选择软质食物，减少关节负担，同时注意口腔清洁。若疼痛超过一周不缓解或伴随发热、面部麻木等症状，需立即到口腔颌面外科就诊，通过影像学检查和血液分析明确病因。夜间磨牙者可使用防磨牙垫，长期疼痛患者可尝试低频脉冲电刺激等物理治疗。