如何自查尖锐湿疣

自查尖锐湿疣主要通过观察生殖器及肛周等部位是否有异常增生物，但自查不能替代专业诊断。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起的性传播疾病，典型表现为皮肤黏膜的疣状赘生物。

一、观察外观

尖锐湿疣的典型皮损初期为细小淡红色丘疹，之后逐渐增大、增多，表面凹凸不平，呈现乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物。颜色可为肤色、粉红色或污灰色。疣体根部常有蒂，质地柔软，触碰易出血。男性好发于包皮、系带、冠状沟、尿道口、阴茎体和肛周。女性好发于大小阴唇、后联合、前庭、宫颈和肛周。部分患者可能无明显自觉症状，少数可有瘙痒、异物感或压迫感。

二、识别部位

尖锐湿疣主要发生在性接触过程中易受损的温暖、潮湿的皮肤黏膜部位。除了外生殖器和肛周，少数情况下也可能出现在口腔、咽喉等部位。自查时应使用镜子或请伴侣帮助，仔细检查所有可能部位，包括皮肤褶皱深处。对于女性，尤其需要关注阴道内和宫颈，这些部位可能无法自行观察到，需要妇科检查。

三、醋酸白试验

醋酸白试验是一种辅助自查方法，但准确性和特异性有限，不能作为确诊依据。具体操作是用3%至5%的医用冰醋酸浸湿的纱布或棉片，敷在可疑的皮损上，等待3至5分钟后观察。如果局部皮肤黏膜变白，可能提示存在人乳头瘤病毒感染。但该方法可能出现假阳性，例如局部炎症、表皮增厚或外伤后也可能变白，因此结果仅供参考。

四、关注变化

自查时需要关注皮损的动态变化。尖锐湿疣的疣体通常不会自行消失，反而可能在一段时间内数量增多、体积增大或融合成片。如果发现可疑增生物在数周或数月内有上述变化，感染尖锐湿疣的可能性会增加。同时，需回忆是否有不洁性接触史或配偶、性伴侣是否有相关病史，这有助于风险评估。

五、排除混淆

自查时需注意与其他常见疾病相鉴别。例如，阴茎珍珠状丘疹是男性冠状沟边缘的成排细小丘疹，属于生理变异，不会增大、传染。女性假性湿疣表现为小阴唇内侧对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹，也与感染无关。还需与扁平湿疣、皮脂腺异位症等区分。这些皮损通常形态规则、长期稳定不变。

自查发现任何可疑皮损，都必须前往医院皮肤性病科就诊，由医生通过专业检查如病理活检来明确诊断。确诊后应遵医嘱进行治疗，常见方法包括外用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等药物，或采用冷冻、激光、电灼等物理治疗。治疗期间应避免性行为，性伴侣需同时检查。保持患处清洁干燥，穿宽松棉质内衣，避免搔抓。增强自身免疫力对预防复发有积极作用，包括均衡营养、规律作息、适度锻炼和缓解压力。尖锐湿疣具有传染性，正确使用安全套可以降低但不能完全杜绝传播风险，树立健康的性观念是预防的根本。