慢性支气管炎最常见的并发症

慢性支气管炎最常见的并发症主要有慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、支气管扩张、呼吸衰竭、肺部感染。慢性支气管炎长期反复发作可能导致气道结构改变和功能损害，进而引发多种并发症。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性支气管炎反复发作可导致气道炎症持续存在，逐渐发展为慢性阻塞性肺疾病。患者可能出现持续性气流受限，表现为进行性加重的呼吸困难、咳嗽咳痰等症状。治疗需遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制症状，同时配合氧疗和肺康复训练。

2、肺源性心脏病

长期慢性支气管炎可引起肺动脉高压，导致右心室负荷增加，最终发展为肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张、肝大等右心衰竭表现。治疗需控制肺部感染，使用呋塞米片等利尿剂减轻心脏负荷，必要时给予地高辛片等强心药物。

3、支气管扩张

慢性支气管炎反复感染可破坏支气管壁结构，导致不可逆的支气管扩张。患者常有大量脓痰、反复咯血等症状。治疗需控制感染，使用盐酸氨溴索口服溶液等祛痰药物，严重者可考虑支气管动脉栓塞术或肺叶切除术。

4、呼吸衰竭

慢性支气管炎晚期可因通气功能障碍导致呼吸衰竭，表现为明显呼吸困难、发绀、意识障碍等。治疗需及时氧疗，必要时使用无创或有创机械通气，同时控制感染和改善通气功能。

5、肺部感染

慢性支气管炎患者呼吸道防御功能下降，易反复发生肺部感染。常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。治疗需根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等。

慢性支气管炎患者应戒烟，避免接触刺激性气体和粉尘，注意保暖预防感冒。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸等有助于改善肺功能。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，适量补充维生素。定期复查肺功能，遵医嘱规范用药，出现症状加重及时就医。