支原体感染肺炎怎么来的

支原体感染肺炎通常由肺炎支原体通过呼吸道飞沫传播引起，主要传播途径有密切接触传播、空气传播、母婴垂直传播、医源性传播、免疫力低下易感等。可通过血清学检测、核酸检测等方式确诊，需遵医嘱使用大环内酯类或四环素类药物治疗。

1、密切接触传播

肺炎支原体可通过感染者咳嗽、打喷嚏时排出的飞沫直接传播给密切接触者。在家庭、学校等封闭环境中，共用餐具、毛巾等物品也可能导致间接接触传播。典型症状包括阵发性刺激性干咳、低热、咽痛等，病程可持续2-4周。确诊后需隔离治疗，可遵医嘱使用阿奇霉素干混悬剂、罗红霉素分散片等药物。

2、空气传播

直径小于5微米的带菌气溶胶可在空气中悬浮较长时间，通过中央空调系统或通风不良的密闭空间实现远距离传播。医院、养老院等场所易发生聚集性疫情。患者常见胸骨后疼痛、头痛等症状，X线检查可见斑片状浸润影。治疗时可选用盐酸多西环素片、克拉霉素缓释片等抗生素。

3、母婴垂直传播

妊娠期感染肺炎支原体可能通过胎盘或产道传染给新生儿，导致早产儿肺炎或新生儿结膜炎。产妇表现为持续性咳嗽伴乏力，新生儿可出现呼吸急促、三凹征等表现。建议孕期定期产检，新生儿需进行呼吸道分泌物检测，必要时使用红霉素眼膏预防眼部感染。

4、医源性传播

支气管镜检查、气管插管等医疗操作可能将病原体带入下呼吸道。住院患者若出现抗生素治疗无效的顽固性咳嗽，伴C反应蛋白升高时需考虑医源性感染。需严格消毒器械，治疗可选用左氧氟沙星片、莫西沙星片等呼吸喹诺酮类药物。

5、免疫力低下易感

HIV感染者、糖尿病患者等免疫缺陷人群更易发展为重症肺炎，可能合并胸腔积液或肺外并发症。临床表现为高热不退、呼吸困难，血清学检测IgM抗体持续阳性。除使用注射用乳糖酸红霉素外，还需针对基础疾病进行治疗。

预防支原体肺炎需保持室内通风，每日开窗2-3次，每次不少于30分钟；咳嗽礼仪方面应使用肘部遮挡，正确处理带菌纸巾；饮食宜选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，搭配富含维生素C的柑橘类水果；康复期可进行呼吸操训练，采用腹式呼吸法每日练习2组，每组10-15次；集体单位出现病例时应做好环境消毒，使用含氯消毒剂擦拭门把手等高频接触表面。若出现持续发热超过3天或血氧饱和度低于93%，需立即就医。