腰麻后腰疼怎么回事

腰麻后腰疼可能与穿刺损伤、局部炎症反应、硬膜外血肿、腰椎退行性病变、术后体位不当等因素有关。腰麻是椎管内麻醉的一种方式，通过腰椎间隙穿刺将麻醉药物注入蛛网膜下腔，达到麻醉效果。

1、穿刺损伤

腰麻操作需穿透韧带及硬脊膜，可能造成局部软组织或神经根轻微损伤。这类疼痛多表现为穿刺点周围酸胀感，活动时加重，通常1-3天自行缓解。建议卧床休息时避免腰部扭转，可配合局部热敷促进血液循环。

2、局部炎症反应

穿刺过程可能引发无菌性炎症，导致组织水肿压迫神经末梢。此类疼痛常伴随轻度发热，持续2-5天。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线理疗减轻症状。

3、硬膜外血肿

凝血功能异常者穿刺时可能形成血肿压迫脊髓，表现为剧烈腰痛伴下肢麻木。需立即通过MRI确诊，必要时行椎板切除减压术。术前应完善凝血功能检查，术后使用甘露醇注射液减轻神经水肿。

4、腰椎退行性病变

原有腰椎间盘突出或椎管狭窄者，穿刺可能诱发神经根刺激症状。疼痛可放射至臀部，咳嗽时加重。建议完善腰椎CT检查，急性期使用甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。

5、术后体位不当

麻醉恢复期肌肉松弛，长时间保持不良姿势可能导致腰肌劳损。表现为双侧腰肌广泛性酸痛，活动后减轻。应避免术后6小时内垫高枕头，可进行腰背肌功能锻炼如五点支撑法。

腰麻后出现持续超过1周的腰痛，或伴随下肢无力、大小便失禁等症状时需及时就诊。恢复期应睡硬板床，避免提重物及突然转身动作，可适量补充钙剂及维生素D促进骨骼健康。饮食注意增加牛奶、深绿色蔬菜等富含钙质的食物，保持每日30分钟低强度步行锻炼。