去检查小孩血象20000严不严重

小孩血象达到20000通常属于比较严重的情况，血象一般指血常规检查中的白细胞计数，正常儿童白细胞计数范围在4000到10000每微升，20000的数值明显升高，可能提示存在感染、炎症或其他病理状态，需要及时就医明确原因。

白细胞计数升高最常见的原因是细菌感染，例如急性扁桃体炎或肺炎，这些感染会刺激免疫系统产生大量白细胞来对抗病原体，患儿可能伴有发热、咳嗽或咽痛等症状，医生会根据感染类型使用抗生素如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒进行治疗，同时建议多休息和补充水分。炎症性疾病如幼年特发性关节炎也可能导致白细胞增多，这种情况需要风湿免疫科医生评估，使用抗炎药物控制病情。在某些应激状态下，如严重脱水或外伤后，白细胞计数会暂时性升高，纠正原发因素后数值可逐渐恢复。血液系统疾病如白血病虽然较为少见，但白细胞异常增高是其典型表现之一，需要骨髓穿刺等检查确诊，并进行专科治疗。其他因素如药物反应或自身免疫性疾病也可能引起白细胞计数变化，需通过详细病史和实验室检查鉴别。

家长发现小孩血象20000时应避免自行用药，立即带孩子到医院儿科或血液科就诊，完善血涂片、C反应蛋白等检查，日常注意观察孩子的精神状态、体温变化，保持室内空气流通，提供易消化的饮食如粥类或蒸蛋，避免带去人群密集场所，遵医嘱定期复查血常规直至指标恢复正常。