右边下大牙痛怎么回事

右边下大牙痛可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、手术拔除等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变，主要表现为牙齿表面出现黑褐色斑点或龋洞，进食冷热酸甜食物时疼痛加剧。轻度龋齿可通过补牙修复，常用材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。若龋坏已接近牙髓，可能需先使用氢氧化钙盖髓剂保护牙髓再行充填。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深龋未及时治疗导致细菌感染牙髓引起，典型表现为自发性阵发痛、夜间痛加重、冷热刺激痛持续。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合甲硝唑片控制感染，最终需通过根管治疗清除坏死牙髓。

3、根尖周炎

根尖周炎常为牙髓炎发展至根尖周围组织的炎症，患牙有浮出感、咬合痛明显，可能伴牙龈肿胀。急性发作期可用阿莫西林克拉维酸钾片联合替硝唑片抗感染，慢性期需通过根管治疗或根尖手术消除病灶。

4、智齿冠周炎

智齿萌出不全时牙龈瓣与牙冠间易积存食物残渣引发感染，表现为智齿周围红肿压痛，张口受限。可用复方氯己定含漱液冲洗盲袋，配合头孢克肟分散片消炎，炎症消退后建议拔除阻生智齿。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，可能伴随牙龈出血、牙齿松动。基础治疗包括超声波洁治和龈下刮治，重度患者需使用盐酸米诺环素软膏局部给药，必要时行牙龈翻瓣术。

出现牙痛时应避免用患侧咀嚼，保持口腔清洁，每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，限制高糖饮食摄入。若疼痛持续超过3天或伴随面部肿胀、发热等症状，须立即就诊口腔外科。定期每6-12个月进行专业洁牙和口腔检查，早期发现处理龋齿等隐患。孕妇、糖尿病患者等特殊人群出现牙痛更应及时就医，不可自行服用止痛药物。