到了月经时间小腹疼但是没来月经

到了月经时间小腹疼但是没来月经，可能是正常的生理性延迟，也可能是怀孕、内分泌失调、盆腔炎、多囊卵巢综合征等病理因素所致。

一、生理性延迟

月经周期受多种因素影响，偶尔推迟几天并伴有轻微腹痛，可能与近期精神压力过大、情绪剧烈波动、环境改变或过度节食等因素有关。这些情况可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能暂时性紊乱，影响激素分泌，从而出现经前样腹痛但月经推迟。这种情况通常无须特殊治疗，通过调整心态、规律作息、均衡营养，月经多可自行来潮。

二、怀孕

有性生活的女性出现此类情况，首先要考虑怀孕的可能。怀孕早期，由于胚胎着床和子宫增大，可能出现类似月经前的下腹隐痛或坠胀感，同时伴有停经。这属于正常生理现象。建议使用早孕试纸进行初步检测，或前往医院进行血人绒毛膜促性腺激素检查以明确诊断。确诊怀孕后，应遵医嘱进行定期产检。

三、内分泌失调

内分泌失调是导致月经推迟伴腹痛的常见原因，可能与长期熬夜、肥胖、甲状腺功能异常等因素有关。体内激素水平紊乱，特别是孕激素分泌不足，可能导致子宫内膜无法按时脱落，引起腹痛和月经推迟。通常可表现为月经周期不规律、经量异常等症状。治疗需在医生指导下进行，可能涉及生活方式调整或使用药物如黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等来调节月经周期。

四、盆腔炎

盆腔炎性疾病也可能导致腹痛和月经异常。炎症刺激盆腔组织，可引起下腹持续性疼痛，并在月经期前后加重，同时炎症可能影响卵巢功能或导致宫腔粘连，从而引起月经推迟。患者常伴有白带增多、异味、发热等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素，如盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片、头孢克肟分散片等，严重者可能需要静脉输液治疗。

五、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征。患者常表现为月经稀发或闭经、不孕、多毛、痤疮等，由于排卵障碍，月经周期延长，在预期来潮时间可能出现下腹不适但无月经来潮。治疗需根据个体情况，在医生指导下采取生活方式干预、使用短效口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，或胰岛素增敏剂如盐酸二甲双胍片等方案。

出现月经推迟伴腹痛时，应注意休息，避免劳累和剧烈运动，可以用热水袋热敷腹部以缓解不适。饮食上宜清淡，避免生冷、辛辣刺激性食物，保证优质蛋白和维生素的摄入。如果腹痛剧烈、持续时间长，或伴有发热、阴道异常出血等症状，应及时就医，完善妇科检查、超声及性激素六项等检查，明确病因后对症治疗，切勿自行用药以免延误病情。