耳朵后面长了一个硬包按压会痛怎么回事

耳朵后面长了一个硬包按压会痛，可能由淋巴结炎、皮脂腺囊肿、毛囊炎、疖肿、耳后淋巴结结核等原因引起，可通过抗感染治疗、局部处理、手术切除、抗结核治疗等方式缓解。

一、淋巴结炎

耳朵后方的淋巴结受到细菌或病毒感染时，会引发炎症反应，导致淋巴结肿大、变硬并伴有按压痛。这通常与邻近区域的感染有关，如头皮毛囊炎、中耳炎、咽喉炎等。患者可能同时伴有发热、乏力等全身症状。治疗需针对原发感染，可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片或罗红霉素胶囊等抗生素进行抗感染治疗，同时注意休息。

二、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管堵塞导致皮脂淤积形成的囊肿，俗称“粉瘤”。当囊肿继发细菌感染时，会迅速增大、变硬，按压时疼痛明显，局部皮肤可能发红。该情况可能与局部卫生不佳、皮肤油脂分泌旺盛有关。对于未感染的囊肿，可考虑手术完整切除。若已感染，需先使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等外用药控制炎症，必要时口服抗生素，待炎症消退后再行手术。

三、毛囊炎

耳朵后方皮肤毛囊被金黄色葡萄球菌等细菌感染所致。表现为以毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，中央可有毛发穿过，触之较硬，伴有疼痛。常因搔抓、摩擦、多汗或卫生习惯不良诱发。治疗上以保持局部清洁干燥为主，可外用碘伏消毒，并涂抹克林霉素磷酸酯凝胶或复方多粘菌素B软膏。严重或反复发作者需在医生指导下口服抗生素。

四、疖肿

是毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，比毛囊炎范围更大、更深。初期为硬结，表面红肿热痛明显，之后中央可能形成脓栓。多由金黄色葡萄球菌感染引起，抵抗力下降、皮肤微小损伤是常见诱因。早期可热敷促进炎症消退，若已化脓，需由医生进行切开引流，并配合使用头孢拉定胶囊、左氧氟沙星片等口服抗生素，外敷鱼石脂软膏有助于脓液排出。

五、耳后淋巴结结核

由结核分枝杆菌感染淋巴结引起，属于肺外结核的一种。表现为耳后淋巴结缓慢、无痛性肿大，初期质地较硬，可活动，后期多个淋巴结可能融合成团，按压有痛感，并可能破溃流脓形成经久不愈的窦道。患者可能伴有低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状。确诊需进行病理活检。治疗需遵循早期、联合、规律、全程的原则，在专科医生指导下进行规范的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。

发现耳朵后方出现不明原因的硬包并伴有疼痛，首先应避免反复挤压、搔抓，以免加重感染或导致扩散。注意保持局部皮肤清洁，可用温和的清水清洗，避免使用刺激性强的洗护用品。饮食上宜清淡，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，避免辛辣、油腻及海鲜等可能加重炎症的食物。保证充足休息，避免熬夜和过度劳累，有助于提升免疫力。如果硬包在数日内持续增大、疼痛加剧、出现破溃流脓，或伴有发热、头痛等全身症状，务必及时前往正规医院皮肤科或普外科就诊，由医生明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行用药，以免延误病情。