高分化子宫内膜样腺癌怎么治疗

高分化子宫内膜样腺癌可通过手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗、靶向治疗等方式干预。疾病进展可能与雌激素长期刺激、肥胖、糖尿病、遗传等因素有关，通常表现为异常阴道出血、下腹疼痛、盆腔包块等症状。

1、手术治疗

全子宫及双侧附件切除术是主要治疗方式，早期患者可选择腹腔镜微创手术。术后需结合病理分期决定是否补充放疗或化疗。手术能彻底切除病灶，但对卵巢功能及生育能力有不可逆影响。

2、放射治疗

体外放疗适用于术后存在高危因素或无法手术者，可降低局部复发概率。近距离放疗通过阴道施源器直接作用于瘤床区域，常见副作用包括放射性肠炎和膀胱刺激症状。

3、化学治疗

紫杉醇联合卡铂方案常用于晚期或复发患者，多西他赛注射液与顺铂注射液也可作为备选。化疗可能导致骨髓抑制和消化道反应，需定期监测血常规。

4、激素治疗

醋酸甲羟孕酮片适用于希望保留生育功能的年轻患者，需持续用药并密切随访。大剂量孕激素可抑制雌激素依赖性肿瘤生长，但可能引发血栓风险。

5、靶向治疗

帕博利珠单抗注射液适用于PD-L1阳性表达的复发转移患者，贝伐珠单抗注射液可抑制肿瘤血管生成。靶向药物需进行基因检测后个体化使用。

治疗后需保持均衡饮食，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制高糖高脂食物摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免久坐。定期复查肿瘤标志物和影像学检查，术后2年内每3个月随访1次。出现阴道异常排液或骨痛等症状应及时就诊。保持会阴清洁，放疗期间使用无刺激性洗剂。