牙龈萎缩如何进行植牙

牙龈萎缩患者通常可以植牙，但需先通过软组织移植或骨增量手术修复牙槽骨条件。植牙前需评估萎缩程度、骨量及口腔健康状况，主要处理方式有结缔组织移植术、引导骨再生术、上颌窦提升术、游离龈移植术、即刻种植技术等。

1、结缔组织移植术

从患者腭部获取结缔组织移植到萎缩牙龈区域，可增厚软组织并覆盖暴露的牙根。该技术适用于轻中度牙龈萎缩伴美学区缺损，能改善植体周围牙龈形态。术后需避免刷牙刺激移植区，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。

2、引导骨再生术

通过植入骨粉与生物膜促进牙槽骨再生，解决萎缩导致的骨量不足问题。常与钛网联合使用维持空间稳定性，适用于垂直或水平骨缺损。术后可能出现短暂肿胀，需配合阿莫西林胶囊预防感染。

3、上颌窦提升术

针对上颌后牙区严重骨萎缩，通过抬高窦膜植入骨替代材料增加骨高度。分侧壁开窗与穿牙槽嵴顶两种术式，骨整合期需3-6个月。术后禁止擤鼻涕，可使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。

4、游离龈移植术

取硬腭角化牙龈移植至植体周围，增强角化龈宽度预防术后萎缩复发。适用于种植区附着龈不足的病例，移植组织存活后颜色会逐渐匹配。术后需软食两周，避免机械刺激移植区。

5、即刻种植技术

拔牙同期植入种植体减少骨吸收，适用于新鲜拔牙窝且唇侧骨板完整的病例。需配合即刻临时修复体维持牙龈轮廓，技术要求较高。术后应避免咬硬物，使用复方氯己定含漱液控制菌斑。

牙龈萎缩患者植牙后需长期维护，每日使用牙缝刷清洁植体颈部，每3-6个月进行专业洁治。戒烟并控制糖尿病等系统性疾病，避免咬合过载。出现植体周围黏膜炎时及时就医，可辅助使用盐酸米诺环素软膏控制炎症。建议选择经验丰富的种植医师，术前通过CBCT精确评估骨条件。