怎么判断头皮是否感染真菌

判断头皮是否感染真菌可通过观察脱屑形态、瘙痒程度、毛发异常、皮肤红肿及实验室检查等方式综合评估。真菌感染可能由皮肤癣菌、马拉色菌等病原体引起，通常表现为头皮屑增多、局部红斑或脓疱等症状。

1、脱屑形态

真菌感染引起的头皮屑常呈块状或油腻性鳞屑，与普通干燥性皮屑不同。皮肤癣菌感染可能导致灰白色糠秕样脱屑，马拉色菌感染则易产生黄色油性鳞屑。若脱屑伴随黏附性结痂或毛发根部包裹鳞屑，需高度怀疑真菌感染。

2、瘙痒程度

真菌性头皮炎通常伴随持续性瘙痒，夜间或出汗后加重。瘙痒区域多局限于感染病灶周围，搔抓后可能出现渗出或出血。普通头皮过敏或皮炎引起的瘙痒多为间歇性，且范围较弥漫。

3、毛发异常

感染区域毛发可能出现折断、稀疏或毛囊炎改变。小孢子菌感染可导致黑点征，毛发在头皮表面折断形成黑色小点。严重感染可能引起永久性脱发斑块，毛囊口可见脓性分泌物。

4、皮肤红肿

真菌感染急性期会出现边界清晰的红斑，边缘可能有丘疹或脓疱。脂溢性皮炎继发真菌感染时，可见油腻性红斑伴卫星状分布的小丘疹。细菌感染合并时可能出现蜂窝织炎样肿胀。

5、实验室检查

刮取皮屑进行氢氧化钾镜检可直接观察到菌丝或孢子，伍德灯检查可见某些真菌发出特异性荧光。真菌培养可明确菌种，必要时需行皮肤活检。这些检查需在医疗机构由专业人员操作。

日常应注意保持头皮清洁干燥，避免共用梳子或帽子等个人物品。洗头时选用含酮康唑、二硫化硒等成分的药用洗剂，水温不宜过高。出现持续脱屑、瘙痒等症状时建议及时就诊皮肤科，避免自行使用激素类药膏加重感染。饮食上减少高糖高脂食物摄入，适当补充B族维生素有助于皮肤屏障修复。