感染了狂犬病该怎么办

感染狂犬病需立即就医处理，可通过伤口处理、疫苗接种、免疫球蛋白注射、重症监护、对症支持等方式治疗。狂犬病通常由狂犬病病毒通过动物咬伤或抓伤传播引起，临床表现为恐水、怕风、吞咽困难等症状。

1、伤口处理

被可疑动物咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟以上，再用碘伏或酒精消毒。伤口较深者需彻底清创，避免缝合包扎。伤口处理能有效减少病毒载量，是预防狂犬病的关键步骤。

2、疫苗接种

暴露后需全程接种5针狂犬病疫苗，分别于第0、3、7、14、28天肌注。疫苗可刺激机体产生中和抗体，目前常用人用狂犬病疫苗包括维尔博狂犬病疫苗、辽宁成大狂犬病疫苗等。既往未全程接种者需重新按程序接种。

3、免疫球蛋白注射

三级暴露者需在伤口周围浸润注射狂犬病人免疫球蛋白，剂量按20IU/kg计算。该制剂能快速中和病毒，与疫苗联合使用可弥补疫苗起效前的免疫空窗期。注射时需避开神经血管丰富区域。

4、重症监护

发病后患者需转入传染病ICU隔离治疗，给予心电监护、氧疗、气道管理等支持。出现痉挛时可使用地西泮注射液控制，脑水肿者需用甘露醇注射液脱水。病房应保持安静避光，减少声光刺激诱发症状。

5、对症支持

针对高热可用布洛芬混悬液退热，吞咽困难者需鼻饲营养支持，心律失常者静脉用盐酸胺碘酮注射液。维持水电解质平衡，必要时进行血液净化治疗。所有操作需严格防护避免职业暴露。

狂犬病致死率接近100%，暴露后预防至关重要。建议被猫狗等动物抓咬后立即规范处置伤口并接种疫苗。饲养宠物者应定期为动物接种兽用狂犬疫苗，避免接触野生动物。日常外出需远离流浪动物，儿童玩耍时家长应加强看护。若出现异常行为动物接触史，即使无明显伤口也建议就医评估。