人流后为什么不来月经

人流后月经延迟可能与子宫内膜修复缓慢、内分泌紊乱、宫腔粘连、妊娠组织残留、精神压力等因素有关。可通过药物调理、手术治疗、心理干预等方式改善。建议及时就医明确原因。

1、子宫内膜修复缓慢

人工流产手术会对子宫内膜造成机械性损伤，部分患者术后需要较长时间修复。此时可遵医嘱使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或配合益母草颗粒帮助子宫收缩。术后1个月内避免剧烈运动，定期复查超声观察内膜厚度变化。

2、内分泌紊乱

妊娠突然终止会导致绒毛膜促性腺激素水平骤降，可能引起下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调。表现为月经周期紊乱，可检测性激素六项确认。医生可能开具黄体酮胶囊调节周期，或使用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片重建规律月经。

3、宫腔粘连

多次刮宫或感染可能导致宫腔前后壁粘连，临床称为Asherman综合征。患者常伴有周期性腹痛但无月经来潮，需通过宫腔镜检查确诊。轻度粘连可在宫腔镜下分离，术后放置节育环预防再粘连，配合雌二醇凝胶促进内膜再生。

4、妊娠组织残留

不完全流产时，残留的绒毛组织持续分泌人绒毛膜促性腺激素，抑制卵巢功能。表现为阴道不规则出血伴HCG水平异常，超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物，术后服用头孢克肟分散片预防感染，必要时检测HCG至正常范围。

5、精神压力

手术创伤和心理应激可能通过神经内分泌途径影响月经。焦虑抑郁情绪会抑制促性腺激素释放激素分泌，建议通过正念训练缓解压力，保证每日7-8小时睡眠。若情绪障碍持续存在，可咨询心理医生评估是否需要帕罗西汀片等抗焦虑药物干预。

术后应保持会阴清洁，2周内禁止盆浴和性生活。饮食注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋，适量摄入动物肝脏帮助造血。每日进行30分钟散步等低强度运动，避免久卧不动。若超过40天仍无月经来潮，或出现剧烈腹痛、发热等症状，需立即返院复查超声和激素水平检测。