怎样检查前列腺结石

前列腺结石可通过直肠指检、超声检查、CT检查、MRI检查、膀胱镜检查等方式确诊。前列腺结石可能与慢性前列腺炎、前列腺增生等因素有关，通常表现为尿频、尿急、排尿困难等症状。

1、直肠指检

直肠指检是初步筛查前列腺结石的常用方法。医生通过手指经直肠触摸前列腺，若触及质地坚硬的结节或颗粒感，可能提示存在结石。该方法操作简便但无法明确结石大小和数量，通常需结合影像学检查进一步确认。检查前患者需排空膀胱，采取膝胸卧位配合医生操作。

2、超声检查

经腹部或经直肠超声能清晰显示前列腺内强回声团块及后方声影，可准确判断结石位置、数量和大小。经直肠超声分辨率更高，对微小结石检出率超过90%。检查前需饮水憋尿充盈膀胱，无创无辐射的特点使其成为首选筛查手段。

3、CT检查

CT平扫能发现前列腺区高密度钙化灶，三维重建技术可立体呈现结石分布情况。对于合并前列腺增生或怀疑恶性肿瘤的患者，增强CT还能评估周围组织侵犯程度。检查时需去除金属物品，对碘造影剂过敏者需提前告知医生。

4、MRI检查

MRI通过多序列成像能区分结石与其他前列腺病变，T2加权像上结石表现为低信号灶。该检查无电离辐射，适合需多次复查的患者。但体内有金属植入物或幽闭恐惧症者可能受限，检查时间较长且费用较高。

5、膀胱镜检查

膀胱镜可直视前列腺尿道部结石，同时观察是否合并尿道狭窄或膀胱病变。检查时需局部麻醉，通过尿道插入内窥镜可能引起短暂不适。术后应多饮水预防尿路感染，出现血尿或发热需及时就医。

确诊前列腺结石后应避免久坐和辛辣饮食，每日饮水2000毫升以上有助于减少尿液浓缩。合并感染时可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，伴有排尿困难可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善症状。定期复查超声监测结石变化，若反复引发尿路感染或梗阻需考虑体外冲击波碎石或经尿道前列腺电切术治疗。