颈肩疼痛是什么原因
颈肩疼痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、神经压迫、外伤或心理因素等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、牵引治疗、手术干预或心理疏导等方式缓解。
1、肌肉劳损
长期保持不良姿势或重复性动作会导致颈肩部肌肉过度紧张，常见于伏案工作或低头使用手机的人群。肌肉持续收缩可能引发局部乳酸堆积，表现为酸痛、僵硬感。日常可通过调整坐姿、定时活动颈部、局部热敷缓解症状，严重时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。
2、颈椎退行性变
颈椎间盘突出或骨质增生属于退行性病变，可能与年龄增长、慢性劳损有关。患者除疼痛外常伴上肢麻木、头晕等症状。颈椎磁共振可明确诊断，轻中度患者可采用颈托固定、微波理疗，配合塞来昔布胶囊、甲钴胺片等药物营养神经。避免枕头过高或突然转头动作。
3、神经压迫
椎间孔狭窄或椎管内占位可能压迫神经根，引发放射性疼痛。典型表现为夜间加重、特定体位诱发，可能伴肌力下降。需通过影像学评估压迫程度，急性期可静脉注射甘露醇注射液减轻水肿，顽固性疼痛需考虑椎间孔镜微创手术解除压迫。
4、外伤因素
急性扭伤、挥鞭样损伤等外力作用会导致颈部软组织撕裂或小关节错位。伤后24小时内应冰敷止血，后期改用红外线照射促进修复。疼痛明显者可短期口服洛索洛芬钠片，合并活动受限需排除骨折脱位，必要时进行手法复位治疗。
5、心理因素
焦虑抑郁状态可能引起躯体化症状，表现为持续性颈肩部紧束感。这类疼痛通常无明确压痛点，且与体位无关。心理评估量表有助于鉴别，治疗需结合认知行为疗法，必要时联合盐酸度洛西汀肠溶胶囊等抗抑郁药物，配合渐进式肌肉放松训练。
日常应注意保持颈部中立位，避免单侧背包或长时间维持低头姿势。睡眠时选择高度适中的护颈枕，工作间隙可进行颈部米字操锻炼。若疼痛持续超过1周、伴上肢无力或大小便异常，需立即就医排除脊髓压迫等急重症。急性期疼痛发作时可短期使用依托考昔片控制炎症，但须严格遵循医嘱避免胃肠道不良反应。
