免疫抗体检查有哪些项目
免疫抗体检查的项目主要有抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可提取核抗原抗体、类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体。
一、抗核抗体
抗核抗体是免疫抗体检查中最常见的筛查项目，用于检测血清中针对细胞核内成分的自身抗体。阳性结果常提示存在自身免疫性疾病的风险，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等。检查通常采用间接免疫荧光法，报告会注明荧光核型与滴度。高滴度抗核抗体是诊断某些自身免疫病的重要线索，但低滴度阳性也可见于部分健康人群或慢性感染，需结合其他特异性抗体及临床症状综合判断。
二、抗双链DNA抗体
抗双链DNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性较高的标志性抗体之一。该抗体阳性与疾病活动度，特别是狼疮性肾炎的发生发展密切相关。检测方法包括酶联免疫吸附试验和放射免疫分析法等。其滴度变化可作为监测疾病活动性和治疗效果的参考指标。但需注意，极少数其他自身免疫病或感染状态下也可能出现阳性，需由专科医生结合抗核抗体谱其他项目及临床表现进行鉴别诊断。
三、抗可提取核抗原抗体
抗可提取核抗原抗体是一组针对细胞核中可溶性抗原的抗体，属于抗核抗体谱的重要组成部分。这组抗体包括抗Sm抗体、抗RNP抗体、抗SSA/Ro抗体、抗SSB/La抗体等。每种抗体具有不同的临床意义，例如抗Sm抗体对系统性红斑狼疮诊断特异性高，抗SSA和抗SSB抗体与干燥综合征、新生儿狼疮等相关。检测该谱系抗体有助于对自身免疫性疾病进行分型、评估预后以及判断某些特定临床表现的风险。
四、类风湿因子与抗环瓜氨酸肽抗体
类风湿因子是诊断类风湿关节炎的传统血清学指标，但特异性不高，可见于其他自身免疫病、感染及少数健康老年人。抗环瓜氨酸肽抗体是诊断类风湿关节炎特异性与敏感性均较高的新型抗体，对早期诊断和预后判断有重要价值。两者常联合检测，抗环瓜氨酸肽抗体阳性往往提示关节侵蚀性病变风险较高。检查结果需结合关节症状、影像学检查等由风湿免疫科医生综合评估。
五、抗中性粒细胞胞浆抗体
抗中性粒细胞胞浆抗体主要用于血管炎性疾病，如肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎和嗜酸性肉芽肿性多血管炎的诊断与鉴别诊断。该抗体主要分为胞浆型和核周型，分别对应不同的靶抗原。阳性结果强烈提示存在系统性小血管炎，且抗体滴度与疾病活动性有一定关联。检测对于指导治疗和监测复发具有重要意义，但解释结果时需排除感染、药物等其他可能引起ANCA阳性的情况。
免疫抗体检查是评估机体免疫功能状态和诊断自身免疫性疾病的关键工具。检查前一般无须特殊准备，但若正在服用免疫抑制剂或激素类药物，应提前告知医生。拿到检查报告后，切勿自行解读，因为单一抗体阳性不一定代表患病，阴性结果也不能完全排除疾病，必须由风湿免疫科等专科医生结合您的具体症状、体征及其他检查结果进行综合分析和诊断。日常生活中，保持健康作息、均衡营养、适度锻炼有助于维护免疫系统稳定，若出现不明原因的长期发热、关节肿痛、皮疹、口腔溃疡、脱发或多个脏器不适等症状，应及时就医咨询。
