慢性浅表性胃窦伴糜烂
慢性浅表性胃窦伴糜烂是慢性非萎缩性胃炎的一种内镜下表现，指胃窦部黏膜存在浅表性炎症并伴有糜烂，可能与幽门螺杆菌感染、药物刺激、不良饮食习惯、胆汁反流、精神压力等因素有关。患者可能出现上腹痛、腹胀、反酸、嗳气、食欲不振等症状，可通过调整饮食、改善生活习惯、药物治疗等方式进行干预。
一、幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃窦伴糜烂的常见原因，细菌在胃黏膜定植可引发局部炎症反应，破坏黏膜屏障。患者常伴有上腹隐痛、餐后饱胀感，部分人群可能出现口臭。治疗需根除幽门螺杆菌，常用药物包括阿莫西林胶囊、克拉霉素片、枸橼酸铋钾颗粒等，须在医生指导下联合用药。
二、药物刺激
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜，抑制前列腺素合成，降低黏膜防御能力。患者易出现胃部灼痛、恶心，严重时可能伴随黑便。治疗需评估用药必要性，必要时更换对胃肠刺激较小的药物，或加用胃黏膜保护剂如瑞巴派特片。
三、不良饮食习惯
长期进食辛辣刺激、过热、粗糙食物，或暴饮暴食、饮食不规律均可导致胃黏膜反复受损。症状多表现为进食后胃部不适、嗳气。改善需建立规律饮食，选择易消化的食物如粥、蒸蛋，避免酒精、浓茶、咖啡等刺激性饮品。
四、胆汁反流
十二指肠内容物反流入胃腔，胆汁中的胆盐可溶解胃黏膜脂质层，引发化学性炎症。典型症状为口苦、上腹烧灼感，平卧时加重。治疗可使用促胃肠动力药如多潘立酮片、黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片，严重者需考虑手术干预。
五、精神压力
长期焦虑、紧张状态可通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流，加重炎症反应。患者常描述胃部不适与情绪波动相关，可能伴失眠、心悸。干预包括心理疏导、规律运动、放松训练，必要时遵医嘱使用抗焦虑药物。
慢性浅表性胃窦伴糜烂患者日常需保持饮食清淡，选择蒸煮烹调方式，适量摄入山药、秋葵等富含黏液蛋白的食物。避免熬夜，戒烟限酒，餐后适当散步有助于胃肠蠕动。若症状持续或出现呕血、剧烈腹痛等表现，应及时进行胃镜复查，遵医嘱调整治疗方案。定期随访有助于监测黏膜修复情况，预防疾病进展。
