喉癌手术后应如何护理

喉癌手术后护理需重点关注伤口管理、呼吸功能恢复、营养支持和心理疏导，主要包括保持气道通畅、科学饮食调整、规范伤口护理、语言功能训练及定期随访复查。

1、气道管理

术后需持续监测血氧饱和度，床头抬高30-45度减轻喉部水肿。雾化吸入布地奈德混悬液可减少气道炎症，必要时使用吸痰器清除分泌物。出现呼吸急促或喘鸣音需立即联系医护人员。

2、营养支持

全喉切除者需经鼻饲管注入匀浆膳，推荐雅培全安素等全营养配方。部分喉切除者可逐步尝试糊状食物如米糊、土豆泥，避免过热过冷刺激。每日蛋白质摄入量需达1.2-1.5g/kg体重。

3、伤口护理

颈部切口每日用生理盐水清洁后覆盖银离子敷料，观察有无红肿渗液。气管造瘘口周围皮肤涂抹氧化锌软膏预防浸渍。术后7-10天拆除缝线，期间避免剧烈咳嗽或颈部过度活动。

4、语言康复

全喉切除术后6周可开始食管发音训练或电子喉使用指导。部分喉切除者需进行吞咽-呼吸协调训练，推荐采用Shaker锻炼法增强喉部肌肉力量。言语治疗师应每周评估进步情况。

5、并发症预防

术后2周内重点监测吻合口瘘迹象，如发热、颈部皮下气肿。长期需防范造瘘口狭窄，每月用喉镜评估气道情况。放疗患者需加强口腔护理，使用康复新液含漱预防放射性黏膜炎。

术后3个月内应避免游泳、潜水等可能呛水的活动，洗澡时用防水贴保护气管造瘘口。保持环境湿度50%-60%，冬季使用加湿器。家属需学习紧急气道处理技能，随身携带医疗警示卡。每周测量体重变化，若持续下降超过5%需调整营养方案。康复期可进行散步、太极等低强度运动，但须避免增加腹压的动作。定期参与病友互助小组有助于缓解焦虑情绪。