中耳炎要怎么治疗

中耳炎可通过药物治疗、手术治疗、物理治疗、生活干预、中医调理等方式治疗。中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、免疫低下、过敏反应等原因引起。

1、药物治疗

细菌性中耳炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂、氧氟沙星滴耳液等药物。病毒性中耳炎可使用更昔洛韦分散片、利巴韦林颗粒等抗病毒药物。过敏性中耳炎需配合氯雷他定糖浆、糠酸莫米松鼻喷雾剂控制过敏反应。使用滴耳液前需清洁外耳道，化脓性中耳炎禁用酚甘油滴耳液。

2、手术治疗

鼓膜穿刺术适用于积液持续超过3个月的中耳炎，通过穿刺引流改善听力。鼓室成形术用于鼓膜穿孔长期不愈者，需在炎症控制后实施。儿童反复发作分泌性中耳炎可考虑腺样体切除术。手术前后需预防感染，术后避免用力擤鼻。

3、物理治疗

超短波治疗通过热效应促进炎症吸收，每日1次连续5-7天。红外线照射可改善局部血液循环，每次15分钟。咽鼓管吹张适用于咽鼓管功能障碍者，需由专业人员操作。急性化脓期禁用热疗，慢性期可配合局部热敷。

4、生活干预

保持鼻腔通畅，正确擤鼻应单侧交替进行。哺乳期婴儿喂奶时保持头高位，避免呛奶。游泳时使用专用耳塞，进水后及时侧头单脚跳排出。戒烟并远离二手烟，烟雾刺激会加重咽鼓管水肿。避免过度疲劳和受凉感冒。

5、中医调理

风热证可用银翘散加减，含金银花、连翘等成分。肝胆湿热证选用龙胆泻肝汤，配合黄芩、栀子等药材。外治法可用黄连滴耳液或鱼腥草滴剂。耳穴贴压选取内耳、神门等穴位，每周更换2次。艾灸翳风穴需距皮肤3厘米，每次10分钟。

急性期需卧床休息，饮食宜清淡富含维生素C，如西蓝花、猕猴桃等。避免辛辣刺激及过敏食物，控制奶制品摄入量。保持耳道干燥，洗头时用棉球堵住外耳道。康复期可进行鼓膜按摩，食指轻压耳屏后快速松开。出现听力下降、持续耳痛或发热需及时复诊，儿童患者家长应每日观察耳道分泌物情况。预防上呼吸道感染是减少复发的关键，流感季节可接种肺炎球菌疫苗。