怎样识别宝宝肺炎

宝宝肺炎可通过观察呼吸频率、精神状态、体温变化、咳嗽特征及胸部异常等表现识别。肺炎可能由病毒、细菌或支原体感染引起，需结合临床表现与医学检查确诊。

1、呼吸频率

健康新生儿呼吸频率为40-60次/分钟，1岁以下婴儿为30-40次/分钟。若呼吸持续超过60次/分钟且伴随鼻翼扇动、肋骨间隙凹陷，提示可能存在肺部感染。早产儿或低体重儿更易出现呼吸急促，家长需每小时记录呼吸次数，安静睡眠时测量更准确。

2、精神状态

肺炎患儿常表现为拒奶、嗜睡或异常烦躁。病毒性肺炎早期可能出现眼神呆滞、反应迟钝，细菌性肺炎则多见哭闹不安。若清醒时间较平日减少超过50%，或对玩具等刺激无反应，需警惕重症肺炎可能。

3、体温变化

3个月以下婴儿可能出现低体温而非发热，体温低于36℃合并吃奶差时需考虑肺炎。较大婴幼儿体温超过38.5℃持续3天以上，或发热反复超过5天，尤其退热药效果不佳时，提示肺部感染未控制。支原体肺炎常见中低度发热伴夜间加重。

4、咳嗽特征

肺炎咳嗽多呈阵发性连咳，夜间平卧时加重。细菌性肺炎常见湿性咳嗽伴痰鸣，病毒性肺炎多为干咳伴喘息。若咳嗽引发呕吐、面红耳赤或出现鸡鸣样回声，可能已发展为支气管肺炎。早产儿可能仅表现为呛奶或口吐泡沫。

5、胸部异常

家长可将耳朵贴近宝宝背部，听到咕噜声或捻发音提示肺部渗出。严重时可见吸气性三凹征或发绀。新生儿肺炎可能仅表现为呼吸暂停或呻吟，需通过胸片确认。听诊器检查发现固定细湿啰音是肺炎典型体征。

建议保持室内湿度50%-60%，避免烟雾刺激。母乳喂养可增强免疫力，6个月以上婴儿应定期接种肺炎疫苗。出现呼吸暂停、抽搐或皮肤苍白等危急症状时须立即急诊。恢复期可进行背部轻叩促进排痰，但禁止自行使用镇咳药。密切监测体温与尿量，记录每日症状变化供医生参考。