盆腔炎症怎么检查

盆腔炎症可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病原体检测、腹腔镜检查等方式确诊。盆腔炎症可能与细菌感染、性传播疾病、宫腔操作等因素有关，通常表现为下腹痛、异常阴道分泌物、发热等症状。

1、妇科检查

医生通过双合诊或三合诊检查子宫及附件区压痛情况，观察宫颈举痛、子宫活动度受限等体征。急性期可见阴道充血、脓性分泌物，慢性期可能触及附件增厚或包块。

2、实验室检查

血常规检查白细胞计数和中性粒细胞比例升高，C反应蛋白、血沉等炎症指标异常。阴道分泌物湿片检查可发现大量白细胞，pH值常大于4.5。

3、影像学检查

经阴道超声能显示输卵管增粗、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿。CT或MRI适用于复杂病例，可评估脓肿范围及周围组织受累情况。

4、病原体检测

宫颈分泌物培养可检出淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体。核酸扩增试验敏感性较高，能检测难以培养的微生物。

5、腹腔镜检查

直视下观察盆腔器官充血水肿、脓性渗出物等病变，同时可进行粘连分离或脓肿引流。此为诊断金标准，但属有创操作。

确诊盆腔炎症后需避免性生活至治疗结束，每日用温水清洗外阴并保持干燥，选择纯棉透气内裤。饮食宜清淡富含优质蛋白如鱼肉、豆制品，补充维生素C增强免疫力。急性期卧床休息时可采取半卧位促进炎症局限，疼痛明显时可使用热水袋热敷下腹部。治疗期间遵医嘱规范用药，避免自行停药导致病程迁延，定期复查直至炎症完全消退。