两个月的宝宝睡觉时搓脸和摇头该怎么办

两个月的宝宝睡觉时搓脸和摇头可能是生理性行为或环境不适引起的，可通过调整睡眠环境、排查过敏因素、适度安抚、观察伴随症状、及时就医等方式处理。

1、调整睡眠环境

检查室温是否在24-26摄氏度之间，避免过热或过冷。选择纯棉透气的衣物和床品，减少静电或面料刺激。保持卧室光线柔和，避免强光直射宝宝面部。夜间可使用小夜灯，但避免光源直接照射眼睛。环境噪音控制在40分贝以下，突然的声响可能引发惊跳反射。

2、排查过敏因素

观察宝宝面部是否有湿疹、红斑等皮肤异常。母乳喂养的母亲需记录饮食，排查牛奶、鸡蛋等高致敏食物摄入史。人工喂养可尝试更换低敏配方奶粉。定期清洁婴儿床铺，每周更换2-3次枕巾，使用55摄氏度以上热水烫洗。注意空调滤网清洁，避免尘螨堆积。

3、适度安抚

采用襁褓包裹法时注意上肢可自由活动，避免过度束缚。白天可增加俯卧时间锻炼颈部肌肉，每次3-5分钟。睡前1小时进行温水浴，水温38-40摄氏度为宜。播放白噪音或轻柔音乐时，音量需低于正常说话声。轻拍背部安抚时力度要均匀，节奏模仿心跳频率。

4、观察伴随症状

记录摇头频率是否超过每分钟10次，持续是否超过15分钟。注意是否伴随抓耳、哭闹等中耳炎表现。检查囟门张力，排除颅内压增高可能。测量体温排除发热引起的烦躁。观察进食量和排尿次数，判断是否存在脱水或饥饿。

5、及时就医

当出现持续尖叫样哭闹、呕吐、意识改变等神经系统症状时需急诊处理。皮肤出现化脓性皮疹应就诊皮肤科。反复抓挠耳朵伴发热需排查急性中耳炎。体重增长缓慢合并摇头需评估代谢性疾病。维生素D缺乏性佝偻病也会出现类似表现，需检测血钙磷水平。

家长应建立规律的喂养和睡眠时间表，每次喂奶后保持竖抱15-20分钟减少胃食管反流。日常可做被动操促进前庭发育，但避免剧烈摇晃。记录宝宝行为日记，包括发生时间、持续时间、诱发因素等细节。选择符合国家标准的婴儿护肤品，沐浴后3分钟内完成保湿护理。若症状持续2周无改善或加重，建议到儿科神经专科或发育行为科就诊，必要时进行脑电图、听力筛查等检查。护理期间注意避免过度干预宝宝的自然睡眠动作，多数情况下随着神经系统发育会逐渐改善。