甲减跟甲亢一样吗

甲减和甲亢不一样，两者是甲状腺功能异常的两种相反状态。甲减是甲状腺功能减退症，甲亢是甲状腺功能亢进症，病因、症状及治疗方式均不同。

1、病因差异

甲减通常由自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致甲状腺组织破坏引起，也可能与碘缺乏或垂体病变有关。甲亢多因格雷夫斯病、甲状腺结节或甲状腺炎导致甲状腺激素分泌过多，少数由垂体肿瘤引发。

2、症状表现

甲减患者常见怕冷、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等代谢低下表现。甲亢患者则表现为怕热、多汗、心悸、体重下降、手抖等高代谢症状，部分伴有突眼或甲状腺肿大。

3、诊断指标

甲减实验室检查显示促甲状腺激素升高，游离甲状腺素降低。甲亢则表现为促甲状腺激素降低，游离甲状腺素或游离三碘甲状腺原氨酸升高，部分患者伴有促甲状腺激素受体抗体阳性。

4、治疗原则

甲减需终身补充左甲状腺素钠片如优甲乐、雷替斯等制剂。甲亢治疗包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，放射性碘治疗或手术切除，需根据病因选择方案。

5、并发症风险

未控制的甲减可能导致粘液性水肿昏迷、心血管疾病及儿童生长发育迟缓。甲亢未治疗可能引发甲亢危象、心律失常、骨质疏松等严重并发症，两者均需长期随访管理。

甲状腺疾病患者应定期监测甲状腺功能，避免自行调整药物剂量。饮食上甲减可适量增加富含碘的海产品，甲亢需限制碘摄入。保持规律作息与适度运动有助于症状改善，出现异常症状应及时复诊调整治疗方案。