拔完智齿脸肿怎么回事

拔完智齿脸肿可能由手术创伤、局部感染、干槽症、过敏反应、血肿等原因引起，可通过冷热敷、药物镇痛、抗感染治疗、清创处理、抗过敏治疗等方式缓解。

1、手术创伤

智齿拔除过程中器械对软组织的机械性刺激会导致局部毛细血管破裂，引发炎性渗出。术后48小时内可能出现面部肿胀伴轻微疼痛，属于正常生理反应。建议采用冰袋间歇冷敷患侧脸颊，每次15分钟，间隔1小时重复进行，有助于减轻肿胀。避免用力漱口或触碰创口，防止血凝块脱落。

2、局部感染

口腔细菌通过创面侵入可能引发颌面部蜂窝织炎，表现为肿胀持续加重并伴随跳痛、发热等症状。可能与术后口腔清洁不足或抵抗力下降有关。需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素，配合复方氯己定含漱液保持口腔卫生。出现化脓性分泌物需及时就医切开引流。

3、干槽症

拔牙窝血凝块脱落导致骨面暴露时，可能引发剧烈放射性疼痛和明显肿胀，常发生于术后3-5天。与吸烟、频繁漱口等干扰愈合行为相关。治疗需彻底清创后填入碘仿纱条，配合布洛芬缓释胶囊镇痛，必要时使用盐酸利多卡因注射液局部封闭。

4、过敏反应

对麻醉药物或术后服用抗生素产生的过敏反应可导致血管神经性水肿，表现为突发性面部弥漫性肿胀伴瘙痒。需立即停用致敏药物，口服氯雷他定片抗过敏，严重时静脉注射地塞米松磷酸钠注射液。术前应详细告知医生药物过敏史。

5、血肿形成

术中损伤较大血管可能导致深部组织出血积聚，形成进行性增大的硬结伴皮肤淤斑。24小时后可改用热敷促进吸收，较大血肿需穿刺抽吸后加压包扎。凝血功能异常者术前应完善检查，术后避免服用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。

术后24小时内避免刷牙漱口，选择温凉流质饮食，用未手术侧咀嚼。睡眠时垫高头部减轻充血，禁止吸烟饮酒及剧烈运动。肿胀持续3天无缓解或伴随发热、张口困难时，需及时复查排除骨髓炎等并发症。恢复期间保持每日8小时睡眠，适量补充维生素C泡腾片促进组织修复。