结膜炎病因是什么

结膜炎的病因主要有感染性因素、过敏反应、物理化学刺激、全身性疾病因素以及邻近组织炎症蔓延等。

一、感染性因素

感染是结膜炎最常见的病因，主要由病原体侵犯结膜引起。细菌感染是常见类型，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，可能导致眼睛发红、分泌物增多。病毒感染也较为普遍，如腺病毒、单纯疱疹病毒等，常引起眼红、水样分泌物和异物感。针对细菌性结膜炎，医生可能会开具左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或红霉素眼膏等药物进行抗感染治疗。病毒感染则可能使用更昔洛韦眼用凝胶或阿昔洛韦滴眼液等抗病毒药物。

二、过敏反应

过敏性结膜炎由机体接触过敏原后产生免疫反应所致。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑以及某些化妆品。患者通常会出现双眼奇痒、眼红、流泪和眼睑水肿等症状，且常伴有季节性发作或特定环境诱发。治疗主要在于避免接触过敏原，并使用抗过敏药物缓解症状，如奥洛他定滴眼液、依美斯汀滴眼液或氮䓬斯汀滴眼液。严重时可能需要短期使用糖皮质激素类滴眼液，但须在医生严密监测下使用。

三、物理化学刺激

此类病因属于非感染性外部刺激。物理刺激包括风沙、灰尘、紫外线照射、佩戴隐形眼镜不当或眼部异物。化学刺激则可能来自眼药水中的防腐剂、游泳池的氯气、化妆品、烟雾或有毒气体。这些刺激会直接损伤结膜，导致眼部充血、灼烧感、畏光和流泪。处理原则是立即去除刺激源，使用人工泪液冲洗和润滑眼球，严重时需就医。对于化学烧伤，需要紧急用大量清水冲洗后立即送医。

四、全身性疾病因素

某些全身性疾病可能累及眼部，表现为结膜炎。例如，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可能引起自身免疫性结膜炎。干燥综合征会导致泪液分泌减少，引发干燥性结膜角膜炎。一些皮肤病如酒渣鼻、特应性皮炎也可能伴有眼部表现。这类结膜炎的治疗需要与原发病治疗同步进行，眼科治疗多为辅助性，如使用环孢素滴眼液、他克莫司滴眼液等免疫抑制剂或人工泪液来缓解眼部症状。

五、邻近组织炎症蔓延

眼睑、泪器、角膜或巩膜等眼部邻近组织的炎症，可能直接扩散至结膜，引发继发性结膜炎。例如，睑缘炎的炎症可波及结膜；泪囊炎的脓性分泌物反流会感染结膜；角膜炎或巩膜炎也常伴有结膜充血反应。这种情况下，结膜炎的症状是原发疾病表现的一部分。治疗需针对原发疾病，如治疗睑缘炎、疏通阻塞的泪道或控制角膜炎。原发病控制后，结膜炎症通常随之消退，期间可使用不含防腐剂的人工泪液缓解不适。

预防结膜炎需注重眼部卫生，避免用手揉眼，不与他人共用毛巾、脸盆和眼部化妆品。过敏体质者应明确并远离过敏原，在花粉季节可佩戴护目镜。佩戴隐形眼镜者须严格遵循护理规范。日常生活中，应保证充足睡眠，避免视疲劳，适度增加富含维生素A和C的食物摄入，如胡萝卜、西蓝花和柑橘类水果，有助于维持眼表健康。若出现眼红、痒、痛、分泌物增多或视力模糊等症状，应及时就医明确病因，切勿自行滥用眼药水，以免延误或加重病情。