烤瓷牙总是脱落的原因

烤瓷牙总是脱落可能与基牙预备不足、粘接剂使用不当、烤瓷牙制作不精、咬合力过大以及口腔卫生不良等原因有关，通常需要针对具体原因进行处理。

一、基牙预备不足

基牙是支撑烤瓷牙的基础，如果基牙预备的形状、角度或固位形设计不佳，例如预备体过短、聚合度过大或者缺乏清晰的肩台边缘，就会导致烤瓷牙固位力不足，在咀嚼时容易发生松动和脱落。这种情况通常发生在烤瓷牙修复的初期。处理方式主要是重新进行规范的牙体预备，由医生根据口腔情况设计合理的固位形态，必要时可能需要制作桩核来增强固位。

二、粘接剂使用不当

粘接是固定烤瓷牙的关键步骤。如果操作过程中基牙表面清洁不彻底，存在唾液、血液污染，或者粘接剂调拌比例不当、涂布不均匀、固化不完全，都会严重影响粘接强度。使用了不合适的粘接材料也可能导致粘接力下降。这属于技术操作问题。解决方法是拆除原有的烤瓷牙，由医生在严格隔湿、干燥的条件下，选用合适的粘接系统，按照规范流程重新进行粘固。

三、烤瓷牙制作不精

烤瓷牙本身的制作工艺和精度直接影响其贴合度。如果牙冠内冠与基牙之间不密合，存在较大缝隙，或者烤瓷牙的边缘过长、过短，无法与牙体组织形成良好的边缘封闭，都会使粘接剂容易在边缘处发生溶解，继而导致整个牙冠脱落。这通常与义齿加工技术有关。处理措施是重新取模，由技术精湛的技师制作与基牙高度密合的烤瓷牙，确保其边缘位置和形态准确。

四、咬合力过大

如果患者存在夜磨牙、紧咬牙等不良习惯，或者烤瓷牙所修复的牙位承受了过大的咬合力量，例如用于后牙咀嚼时，过大的、持续的侧向力或垂直向力会反复作用于粘接界面，久而久之可能导致粘接失败或烤瓷牙崩瓷、脱落。这与个人的咀嚼习惯和咬合关系有关。处理方法包括进行咬合调整，降低烤瓷牙的牙尖高度以减小咬合力，对于夜磨牙患者，可能需要定制佩戴颌垫来保护修复体。

五、口腔卫生不良

口腔卫生维护不当，导致基牙或烤瓷牙边缘发生继发龋坏或牙周炎症，会破坏基牙的健康结构或导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，从而使基牙无法再为烤瓷牙提供稳定的支持，最终导致烤瓷牙松动脱落。这与牙周病或龋病的发展有关，通常表现为基牙疼痛、牙龈红肿出血等症状。处理上需要先治疗基础的牙体牙周疾病，例如清除龋坏组织进行充填，或进行系统的牙周治疗控制炎症，待口腔环境稳定后再考虑重新修复。

为了避免烤瓷牙反复脱落，日常维护至关重要。应注意保持口腔清洁，每天使用巴氏刷牙法认真刷牙，并配合使用牙线或冲牙器清洁牙缝及烤瓷牙边缘。饮食上避免用烤瓷牙啃咬过硬、过黏的食物，如骨头、坚果、年糕等，以减少不必要的负担。定期进行口腔检查，建议每半年到一年复查一次，让医生检查烤瓷牙的稳固度、边缘密合度以及基牙和牙周的健康状况，及时发现并处理潜在问题。如果感觉烤瓷牙有轻微松动或不适，应立即就医，不要自行处理或拖延，以免造成基牙损伤或误吞修复体。