腰椎间盘脱出压迫神经怎么办

腰椎间盘脱出压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式缓解。腰椎间盘脱出通常由长期劳损、外伤、退行性病变、遗传因素、不良姿势等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位屈膝姿势缓解神经根刺激。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症；甲钴胺片、维生素B1片营养神经；严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经水肿。

3、物理治疗

超短波、红外线等热疗促进局部血液循环；脉冲射频靶点治疗精准消融突出物；体外冲击波松解神经粘连。需在康复科医师指导下进行10-15次疗程。

4、牵引治疗

通过机械牵引增大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。需专业技师操作，采用间歇牵引模式，重量控制在体重的1/3-1/2，每次20-30分钟。

5、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单侧神经根受压；椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重椎管狭窄。术后需佩戴支具3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时在膝下垫枕保持腰椎生理曲度。加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，每周3-5次。控制体重减轻腰椎负荷，补充钙质及胶原蛋白促进椎间盘修复。若出现下肢麻木加重或大小便功能障碍需立即就医。