脑瘤晚期怎么治疗

脑瘤晚期可通过药物治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等方式干预。脑瘤晚期通常由肿瘤恶性进展、转移扩散、治疗抵抗、基因突变、免疫逃逸等因素引起。

1、药物治疗

脑瘤晚期常用化疗药物如替莫唑胺胶囊、卡莫司汀注射液等，可抑制肿瘤细胞增殖。部分患者需联合使用地塞米松片缓解脑水肿。药物治疗可能伴随恶心、骨髓抑制等副作用，需定期监测血常规。

2、放射治疗

全脑放疗或立体定向放射外科适用于多发病灶，能缓解头痛、癫痫等症状。放射性坏死是潜在风险，需配合甘露醇注射液降低颅内压。治疗周期通常持续2-6周。

3、靶向治疗

贝伐珠单抗注射液等抗血管生成药物可减少肿瘤血供，适用于特定基因突变患者。可能出现高血压、蛋白尿等不良反应，治疗前需进行基因检测评估适用性。

4、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞抗肿瘤，适用于微卫星不稳定型肿瘤。可能引发免疫性肺炎等超敏反应，需密切监测肝功能指标。

5、姑息治疗

包括镇痛药物如硫酸吗啡缓释片、心理疏导及营养干预，旨在提高生存质量。需根据卡氏评分调整方案，配合肠内营养粉剂维持机体代谢需求。

脑瘤晚期患者需保持半卧位休息避免颅内压升高，饮食选择高蛋白流质食物如匀浆膳，每日分6-8次少量进食。家属应记录患者意识状态变化，避免突然体位改变诱发脑疝。定期进行肢体被动活动预防深静脉血栓，使用气垫床减少压疮风险。室内保持光线柔和，减少声光刺激诱发癫痫发作。所有治疗需严格遵循神经肿瘤科医师指导，不可自行调整用药方案。