26岁的她出现了停经，原来竟是多囊卵巢综合征惹的祸！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者既往月经紊乱1年，周期延长，月经周期为1-3个月，患者的彩超提示诊断为多囊卵巢综合征，结合患者月经紊乱、闭经的临床症状，目前可明确诊断患者为“多囊卵巢综合征”。针对患者目前的病情，治疗上予以黄体酮软胶囊每日一次保护子宫内膜、调整月经周期。

【基本信息】女，26岁

【疾病类型】多囊卵巢综合征

【就诊医院】北京中医药大学东直门医院

【就诊时间】2021年7月18日

【治疗方案】予以黄体酮软胶囊保护子宫内膜、调整月经周期

【治疗周期】门诊随访治疗

【治疗效果】治疗后月经恢复正常，月经周期缩短为1-2个月

一、初次面诊

患者为青年女性，今年26岁，据患者自述她这次来医院就诊主要是因为停经了4个月。患者既往月经紊乱1年，周期延长，月经周期为1-3个月，但她一直未予以重视，也没有到医院进行就诊。直到4个月前患者出现了停经，但尿hcg为阴性，提示未怀孕。所以患者决定到我院就诊，完善相关检查明确其病因，进行相应的治疗。

患者初潮时间为15岁，月经周期为1-3个月，月经量中，无痛经。末次月经为2021年4月5日，量及色质同前。患者目前未婚，有性生活史，孕0。患者这一年前体重明显增加，目前体重70kg，身高158cm。

根据患者目前的症状，我初步考虑患者的诊断为“多囊卵巢综合征”，但还需完善相关检查进一步明确。

二、治疗经过

我目前初步考虑患者的诊断为“多囊卵巢综合征”，但需完善相关检查，针对此病暂不需要住院，于是我在门诊给患者安排了相关检查。

完善激素六项提示：雌二醇 126.7pmol/L，促卵泡激素 7.5Miu/ml，睾酮 1.46nmol/L，催乳素 349.5uIU/ml，促黄体生成素 16.6IU/L，孕酮 ＜0.159nmol/L。完善血常规、肝肾功、凝血功能、电解质、白带常规、大小便常规等未见明显异常。

完善阴道彩超提示：子宫前位，大小约43x43x32mm，肌层回声均匀，内膜厚约8mm，未见异常血流信号。左侧卵巢大小36x20mm，右侧卵巢大小32x17mm，内均见10余个＜10mm小卵泡，附件区未见异常回声及异常血流信号，盆腔未见积液。影像诊断为：多囊卵巢综合征。

患者的彩超提示诊断为多囊卵巢综合征，结合患者月经紊乱、闭经的临床症状，目前可明确诊断患者为“多囊卵巢综合征”。多囊卵巢综合征是以慢性无排卵（排卵功能紊乱或丧失）和高雄激素血症（妇女体内男性激素产生过剩）为特征，主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛或痤疮的一种疾病。针对患者目前的病情，治疗上予以黄体酮软胶囊每日一次保护子宫内膜、调整月经周期，口服12天，待月经干净后随诊。

三、治疗效果

患者经过治疗后，再次来到医院复诊时，自诉自己现在月经恢复了正常，并且月经周期已经缩短为1-2个月，居家治疗期间未出现阴道出血、痛经、腹部不适等症状，也未出现皮疹、头晕等药物副作用。

门诊复查超声仍提示附件区未见异常回声及异常血流信号，盆腔未见积液。影像诊断为多囊卵巢综合征，但较前一次影像学，相关表现有所好转。

四、注意事项

1、日常生活中应保持乐观的情绪，避免精神过度紧张、焦虑、恐惧等消极情绪。

2、日常生活中应适量锻炼控制体重，但要避免剧烈运动，建议每周累计至少150分钟中等强度有氧运动，每次30分钟左右，可采用走路、爬山等运动方式，。

3、患者在日常生活中应养成良好的饮食习惯，应遵循饮食清淡的原则，远离辛辣刺激性食物，良好的饮食有助于辅助治疗，同时还应戒食糖果类甜食等。

4、定期于医院随访，如有阴道出血、腹痛、月经不调等不适症状，应及时就诊。

五、个人感悟

多囊卵巢综合征，一个不再陌生的妇科疾病，最重要的影响就是对月经和生育的干扰。不论生育前后，月经失调都将是多囊卵巢综合征患者最常发生的症状，包括月经稀发或闭经，闭经前常有经量过少或月经稀发；也可表现为不规则子宫出血，月经周期或行经期或经量无规律性。

本例患者就出现了多囊卵巢综合征典型的临床症状，主要表现为月经紊乱1年，周期延长，月经周期为1-3个月，4个月前出现了停经。于我院完善相关检查，结合其临床症状后明确诊断为多囊卵巢综合征。

那针对其病情，该如何进行治疗呢？多囊卵巢综合征的月经调节只是其治疗的一个重要的环节，解决月经刻不容缓但也不能只专注月经，治疗一定是全面的，只有全面对疾病进行控制，月经恢复正常才是有意义的。药物治疗上予以黄体酮软胶囊保护子宫内膜、调整月经周期。

月经不调虽不是多囊卵巢综合征的代名词，也不能因为对月经的误解随便放弃与多囊卵巢综合征的斗争，这一场战役，女性是要用大半辈子去投入的，只有全副武装，才能不被多囊卵巢综合征打败。