怎么知道自己是不是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征可通过月经异常、多毛痤疮、超声检查、激素水平检测、胰岛素抵抗评估等方式判断。多囊卵巢综合征可能与遗传、环境、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为月经稀发、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等症状。

1、月经异常

月经稀发或闭经是多囊卵巢综合征的核心表现，患者可能出现超过35天的月经周期或每年少于8次月经。部分患者伴随不规则子宫出血，出血量时多时少。这种情况与排卵功能障碍直接相关，需通过基础体温测定或孕酮检测确认无排卵。对于月经紊乱超过3个月的患者，建议及时进行妇科内分泌检查。

2、多毛痤疮

高雄激素血症会导致体毛增粗增多，常见于唇周、下颌、乳晕、脐下等部位，按改良Ferriman-Gallwey评分超过6分可判断为多毛。面部、胸背部顽固性痤疮也较常见，常规祛痘治疗无效。这些表现与卵巢和肾上腺来源的雄激素过量分泌有关，可通过检测血清睾酮、硫酸脱氢表雄酮等指标确认。

3、超声检查

经阴道超声显示卵巢体积增大超过10ml，单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的卵泡呈项链样排列。这种多囊样改变需在月经周期第3-5天检查，并排除黄体期卵泡或口服避孕药的影响。超声同时可观察子宫内膜厚度，长期无排卵者可能出现内膜增生。

4、激素水平检测

血清促黄体生成素与促卵泡激素比值超过2-3，睾酮水平轻度升高或处于正常上限。部分患者伴有催乳素轻度升高。这些激素异常反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，建议在月经第2-4天空腹采血检测，必要时需重复测定排除波动干扰。

5、胰岛素抵抗评估

约50-70%患者存在胰岛素抵抗，表现为空腹胰岛素水平升高、糖耐量异常或黑棘皮症。可通过HOMA-IR指数、口服葡萄糖耐量试验等评估。胰岛素抵抗会加重内分泌紊乱，与肥胖相互影响形成恶性循环，这类患者需要同步进行代谢综合征筛查。

怀疑多囊卵巢综合征时应记录至少3个月的月经周期情况，包括出血时间、经量变化等。保持规律作息和适度运动有助于改善胰岛素敏感性，饮食上建议选择低升糖指数食物，控制精制碳水化合物摄入。体重超重者减轻5-10%体重可能使月经周期自然恢复。所有检查结果需由内分泌科或妇科专科医生综合解读，避免自行诊断。确诊后需要长期管理，定期监测代谢指标和子宫内膜情况。