有肺结核可以怀孕吗

肺结核活动期患者不建议怀孕，病情稳定且完成规范治疗后可在医生评估后考虑妊娠。肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可能通过母婴垂直传播或孕期免疫力变化导致病情复发。

肺结核活动期患者怀孕风险较高。结核分枝杆菌可能通过胎盘感染胎儿，导致先天性结核病。孕期激素水平变化会抑制细胞免疫，增加结核复发概率。抗结核药物如利福平胶囊、异烟肼片、吡嗪酰胺片可能对胎儿发育造成影响，妊娠早期使用可能导致畸形。活动期患者常有低热、盗汗、咳嗽等症状，妊娠可能加重这些不适。痰涂片阳性的开放性肺结核患者需隔离治疗，怀孕会增加家庭传播风险。

肺结核稳定期患者经专业评估后可考虑怀孕。完成6-9个月规范治疗且痰菌转阴者，传染性显著降低。病灶稳定的陈旧性肺结核患者，在停药3个月后复查无异常，妊娠风险相对较小。需在孕前进行胸部CT评估肺部病灶，妊娠期间需定期监测肝肾功能。使用乙胺丁醇片等妊娠安全B类药物的患者，需在医生指导下调整用药方案。备孕前应进行结核菌素试验和干扰素释放试验评估感染状态。

建议所有肺结核患者在计划怀孕前接受呼吸科与产科联合评估。妊娠期间需加强营养支持，每日保证优质蛋白摄入，适当补充维生素A和维生素D。保持居住环境通风，避免接触其他结核病患者。出现咳嗽加重或不明原因发热时需及时就医。新生儿出生后应接种卡介苗并进行结核感染筛查，母乳喂养前需确认母亲痰菌阴性。通过规范管理和多学科协作，多数稳定期患者可实现安全妊娠。