包皮里很痒是怎么回事

包皮瘙痒可能由卫生不良、过敏反应、真菌感染、细菌感染或包皮龟头炎等原因引起，可通过清洁护理、抗过敏治疗、抗真菌药物、抗生素或抗炎治疗等方式缓解。

1、卫生不良

包皮内污垢堆积可能刺激皮肤引发瘙痒。日常未及时清洁或残留尿液混合分泌物易滋生细菌。建议每日用温水轻柔清洗包皮内外，避免使用刺激性洗剂。若伴随红肿可短期外用红霉素软膏，但需在医生指导下使用。

2、过敏反应

接触洗涤剂、安全套材质或内裤纤维可能导致接触性皮炎。常见表现为瘙痒伴局部皮疹，严重时出现丘疹或渗出。需排查并远离过敏原，必要时口服氯雷他定片配合复方醋酸地塞米松乳膏外用。

3、真菌感染

白色念珠菌感染多见于潮湿环境，典型症状为剧烈瘙痒伴白色豆渣样分泌物。糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。确诊后需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散，合并糖尿病需同步控制血糖。

4、细菌感染

金黄色葡萄球菌等细菌感染可导致脓性分泌物和持续性刺痒，可能伴随包皮水肿。需通过分泌物检测明确病原体，常用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏治疗，严重者需口服头孢克洛分散片。

5、包皮龟头炎

包皮过长者易反复发作炎症，表现为红斑、糜烂和瘙痒加重。急性期需用高锰酸钾溶液稀释浸泡，配合曲安奈德益康唑乳膏控制症状。反复发作者建议在感染控制后行包皮环切术。

日常需选择透气棉质内裤并每日更换，避免抓挠患处。饮食宜清淡，减少辛辣刺激食物摄入。瘙痒持续超过3天或出现溃烂、流脓时须及时就诊泌尿外科，糖尿病患者应定期监测血糖。未明确病因前不建议自行使用含激素药膏。