上面阻生智齿长不出来了要拔吗

阻生智齿长不出来通常建议拔除。阻生智齿是指因空间不足或生长方向异常导致无法正常萌出的智齿，可能引发疼痛、感染、邻牙损害等问题。若出现反复发炎、囊肿形成或压迫邻牙等情况，需及时就医评估拔除必要性。

阻生智齿长期滞留可能引发冠周炎，表现为牙龈红肿、张口受限、局部化脓等症状。炎症反复发作可能扩散至颌面部间隙，导致更严重的感染。阻生智齿还可能顶坏相邻第二磨牙的牙根或牙冠，造成龋齿、牙周破坏甚至牙齿松动。部分阻生智齿会形成含牙囊肿或角化囊肿，破坏颌骨结构。对于这类明确存在病理改变的阻生智齿，拔除是首选治疗方案。

少数阻生智齿完全埋藏在骨内且无任何症状，与周围组织和平共处。这类智齿若经影像学检查确认未压迫神经血管，也未导致邻牙吸收或颌骨病变，可暂时观察无需立即拔除。但需定期复查口腔全景片，监测其变化趋势。妊娠期女性或患有严重系统性疾病者，需评估手术风险后决定处理方案。

拔除阻生智齿前需拍摄口腔全景片或锥形束CT，明确牙齿位置与神经管的关系。术后需遵医嘱使用抗生素预防感染，24小时内避免漱口或剧烈运动。建议选择软质食物，避免辛辣刺激，保持口腔清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热等症状应及时复诊。