肺部恶性肿瘤能手术吗

肺部恶性肿瘤通常可以手术，但需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合评估。手术方式主要有肺叶切除术、全肺切除术等。

早期非小细胞肺癌患者若无手术禁忌证，手术切除是首选治疗方式。肺叶切除术适用于肿瘤局限于单一肺叶且未侵犯主支气管的患者，术后5年生存率较高。全肺切除术多用于中央型肺癌或肿瘤侵犯肺门结构的病例，需评估患者术后肺功能代偿能力。对于存在纵隔淋巴结转移的ⅢA期患者，可能需联合新辅助化疗后再评估手术可行性。局部晚期或转移性肺癌通常不建议直接手术，需优先考虑放化疗或靶向治疗。

高龄、心肺功能差、凝血功能障碍等患者手术风险显著增加。合并慢性阻塞性肺疾病且FEV1小于预计值30%的患者，术后可能出现呼吸衰竭。肿瘤侵犯心脏大血管或气管隆突时，根治性手术难度极大。广泛胸膜转移或恶性胸腔积液多提示已失去手术机会。小细胞肺癌因早期易转移，仅极少数局限期患者可考虑手术。

术后需定期复查胸部CT监测复发，戒烟并避免呼吸道感染。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，循序渐进增加有氧运动。饮食应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素D和钙剂。出现持续咳嗽、胸痛或体重下降应及时就诊。多学科团队随访可优化后续治疗方案，心理支持有助于改善生活质量。