心律不齐与心肌炎怎么治疗

心律不齐与心肌炎的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、手术治疗等。心律不齐可能与心脏传导系统异常、电解质紊乱等因素有关，心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应等原因引起。

1、生活干预

心律不齐患者需避免咖啡因、酒精等刺激性物质，保持规律作息。心肌炎急性期应卧床休息，减少心脏负荷，每日饮水量控制在1500-2000毫升。两者均需低盐饮食，每日钠摄入量不超过5克，可适当补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。

2、药物治疗

心律不齐可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、盐酸胺碘酮片等抗心律失常药。心肌炎需针对病因治疗，病毒性心肌炎可用磷酸奥司他韦胶囊，自身免疫性心肌炎需用醋酸泼尼松片。合并心力衰竭时可联合地高辛片改善心功能。

3、氧疗支持

心肌炎伴严重缺氧时需鼻导管吸氧，氧流量2-4升/分钟。慢性心律不齐患者若出现血氧饱和度低于90%，建议间断低流量吸氧，每次30-60分钟，每日2-3次。

4、心脏康复

病情稳定后逐步进行有氧训练，如步行、踏车，从每周3次、每次10分钟开始，根据耐受度增加至30分钟。康复期间需监测心率，运动时心率不宜超过最大心率的60%。

5、手术治疗

顽固性心律不齐可考虑射频消融术或植入心脏起搏器。暴发性心肌炎合并心源性休克时可能需要体外膜肺氧合支持，严重心肌纤维化患者最终需心脏移植。

患者应每日监测脉搏和血压，记录心悸、气促等症状变化。饮食选择易消化的低脂食物，如鱼肉、蒸蛋等，避免饱餐。恢复期可进行太极拳等舒缓运动，但需避免竞技性体育活动。定期复查心电图、心脏超声等项目，心肌炎患者建议每3个月评估心功能。出现胸痛持续不缓解、夜间阵发性呼吸困难等危急症状时须立即就医。