排便后肛门疼痛怎么回事

排便后肛门疼痛可能与肛裂、痔疮、肛周脓肿、直肠炎、肛门湿疹等因素有关。肛裂通常由大便干燥或排便用力导致，痔疮多与久坐或静脉曲张相关，肛周脓肿常伴随感染症状，直肠炎可能由炎症性肠病引起，肛门湿疹多与局部刺激或过敏有关。建议及时就医明确诊断。

1、肛裂

肛裂是肛门皮肤或黏膜的撕裂伤，多因大便干燥、排便用力过度导致。典型表现为排便时刀割样疼痛，便后持续数小时，常伴有少量鲜红色便血。急性期可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解，慢性反复发作需考虑硝酸甘油软膏或手术修复。

2、痔疮

内痔脱出或外痔血栓形成时，排便摩擦可引发肛门胀痛，可能伴随瘙痒和滴血。久坐、妊娠、便秘是常见诱因。轻度可使用马应龙麝香痔疮栓、太宁栓等药物，严重脱垂需行痔上黏膜环切术。

3、肛周脓肿

肛门腺体感染形成的化脓性病灶，疼痛呈搏动性，伴随红肿发热等炎症表现。早期可用头孢克肟分散片联合甲硝唑片抗感染，成熟脓肿需切开引流，避免发展为肛瘘。

4、直肠炎

溃疡性结肠炎或感染性肠炎波及直肠时，排便刺激炎症黏膜引发灼痛，常伴黏液脓血便。需肠镜确诊，美沙拉嗪肠溶片是常用药物，严重者需糖皮质激素治疗。

5、肛门湿疹

局部潮湿、过敏或寄生虫刺激导致，表现为肛门周围皮肤糜烂、皲裂伴刺痛。需保持干燥清洁，避免搔抓，可外用曲安奈德益康唑乳膏，合并真菌感染时联用酮康唑乳膏。

日常应保持每日饮水量2000毫升以上，增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物摄入，养成定时排便习惯。便后建议用温水清洗代替用力擦拭，避免长时间如厕看手机。久坐人群每小时起身活动5分钟，孕妇可做提肛运动。若疼痛持续3天不缓解或出现发热、大量出血等情况，须立即至肛肠科就诊。