气管炎和肺炎的症状有哪些

气管炎和肺炎的症状主要有咳嗽、咳痰、发热、胸痛、呼吸困难等。气管炎通常表现为急性或慢性气道炎症，肺炎则多由病原体感染引起肺部实质性病变。

1、咳嗽

气管炎患者咳嗽以干咳或少量白色黏痰为主，晨起或夜间加重，可能伴随咽喉刺激感。肺炎咳嗽常伴黄绿色脓痰，细菌性肺炎可能出现铁锈色痰。咳嗽剧烈时可能引发胸骨后疼痛，肺炎患者咳嗽时胸痛更明显，与炎症累及胸膜有关。病毒感染引起的咳嗽可能持续较长时间，需警惕继发细菌感染。

2、咳痰

气管炎痰量较少且质地稀薄，慢性支气管炎可能出现灰白色黏液痰。肺炎患者痰量较多且黏稠，肺炎链球菌感染可产生铁锈色痰，克雷伯菌肺炎可能出现砖红色胶冻样痰。痰中带血需警惕肺结核或肺癌可能，绿脓杆菌感染时痰液呈黄绿色。痰液性状变化可帮助初步判断病原体类型。

3、发热

急性气管炎可能出现低热，体温多在38℃以下。肺炎患者常见高热，细菌性肺炎体温可达39-40℃，伴寒战和全身酸痛。支原体肺炎多为中低度发热，婴幼儿和老年人可能出现不典型发热。持续高热不退可能提示脓胸等并发症，免疫低下患者可能表现为体温不升。

4、胸痛

气管炎胸痛多位于胸骨后，与咳嗽相关呈刺痛感。肺炎胸痛常局限在病变侧，深呼吸或咳嗽时加重，提示累及胸膜。胸痛向肩部放射需排除心肌梗死，突发剧烈胸痛伴呼吸困难可能为气胸。胸痛程度与炎症范围相关，大叶性肺炎可能出现持续性钝痛。

5、呼吸困难

气管炎患者多在活动后出现轻度气促，慢性支气管炎可能进展为持续性呼吸困难。肺炎患者静息时即可出现呼吸急促，呼吸频率超过20次/分钟，严重时出现鼻翼扇动和紫绀。婴幼儿表现为拒奶和烦躁不安，老年人可能以意识改变为首发表现。动脉血氧饱和度低于90%提示呼吸衰竭可能。

出现上述症状建议尽早就医检查，通过血常规、C反应蛋白、胸部X线等明确诊断。日常需保持室内空气流通，避免烟雾和冷空气刺激，适量增加维生素C摄入。肺炎患者应保证充足休息，遵医嘱完成全程抗生素治疗，慢性呼吸道疾病患者可进行呼吸功能锻炼。儿童和老年人出现呼吸道症状需加强监测，警惕病情快速恶化。