六十岁以上老人常见的骨病有哪些

六十岁以上老人常见的骨病主要有骨关节炎、骨质疏松症、颈椎病、腰椎管狭窄症、痛风性关节炎等。

一、骨关节炎：

骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，在老年人群中极为普遍。其发生与年龄增长、关节劳损、肥胖等因素密切相关。典型症状包括关节疼痛、僵硬，活动时可伴有摩擦音，严重时可能出现关节畸形和活动受限。治疗上，生活干预如减轻体重、进行低强度有氧运动是关键。物理治疗如热敷、超声波治疗有助于缓解症状。药物治疗可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊，或软骨保护剂如双醋瑞因胶囊。对于关节功能严重丧失者，可考虑人工关节置换术。

二、骨质疏松症：

骨质疏松症是一种以骨量低下、骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加的全身性骨病。它是老年人，尤其是绝经后女性骨折风险升高的主要原因。早期常无症状，被称为“寂静的疾病”，随着病情进展，可能出现腰背疼痛、身高变矮、驼背，并在轻微外力下发生骨折。基础治疗包括补充钙剂和维生素D。药物治疗需在医生评估后使用，如双膦酸盐类药物阿仑膦酸钠片，或选择性雌激素受体调节剂雷洛昔芬片。预防跌倒等生活管理措施至关重要。

三、颈椎病：

颈椎病是因颈椎间盘退行性变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而引起一系列症状和体征的疾病。长期低头、颈部劳损是常见诱因。根据受压部位不同，症状多样，可表现为颈肩部酸痛、上肢麻木放射痛、头晕、行走不稳等。治疗强调改善不良姿势，避免长时间低头。物理治疗如颈椎牵引、中频电疗可缓解神经压迫症状。药物治疗可遵医嘱使用营养神经药物甲钴胺片，或缓解肌肉紧张的盐酸乙哌立松片。症状严重、保守治疗无效者可能需要手术治疗。

四、腰椎管狭窄症：

腰椎管狭窄症是指由于腰椎管、神经根管或椎间孔的骨性或纤维性结构狭窄，导致马尾神经或神经根受压，进而产生一系列临床症状。它是老年人腰腿痛的常见原因。典型表现为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢酸胀、麻木、疼痛，需蹲下或坐下休息片刻方能继续行走。非手术治疗包括加强腰背肌和核心肌群的功能锻炼。药物治疗可选用非甾体抗炎药如洛索洛芬钠片，或脱水剂如甘露醇注射液以减轻神经水肿。对于症状严重影响生活者，可考虑椎管减压术等手术治疗。

五、痛风性关节炎：

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱，血尿酸水平升高，导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病。虽属代谢性疾病，但其急性发作常表现为剧烈的关节红、肿、热、痛，多见于第一跖趾关节，是老年人突发性关节疼痛的重要原因。急性期治疗以消炎镇痛为主，可遵医嘱使用秋水仙碱片或非甾体抗炎药依托考昔片。缓解期需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片或苯溴马隆片。同时必须严格进行低嘌呤饮食管理，限制动物内脏、海鲜、浓肉汤等的摄入。

对于六十岁以上的老人而言，骨骼健康是维持生活质量的基础。预防和管理这些常见骨病，需要采取综合措施。在饮食上，应保证充足的钙和维生素D摄入，多食用奶制品、豆制品、深绿色蔬菜，并适当晒太阳。在运动方面，选择太极拳、散步、游泳等对关节冲击小的有氧运动，并结合适度的力量训练以增强肌肉保护。定期进行骨密度筛查和关节健康检查有助于早期发现问题。日常生活中，注意居家环境安全，防止滑倒摔伤，使用防滑垫、安装扶手。同时，保持积极乐观的心态，疼痛时及时就医而非强忍，在专业医生指导下进行规范治疗和康复锻炼，才能有效延缓骨病进展，享受安稳的晚年生活。