激素的副作用是什么

激素的副作用因激素种类、使用剂量、疗程及个体差异而不同，常见副作用主要包括向心性肥胖、血糖升高、骨质疏松、感染风险增加以及精神情绪改变等。

一、向心性肥胖

长期或大剂量使用糖皮质激素可能导致脂肪在面部、颈背部、腹部等部位异常堆积，形成满月脸、水牛背、向心性肥胖的体态。这种脂肪分布的改变与激素影响脂肪代谢和重新分布有关。在使用激素期间，应注意控制总热量摄入，选择低脂、高蛋白的饮食，并配合适度的有氧运动，有助于管理体重和体形变化。若肥胖严重影响生活质量或合并其他代谢问题，应及时与医生沟通，评估调整用药方案的必要性。

二、血糖升高

激素可能通过促进糖异生、降低外周组织对葡萄糖的利用以及拮抗胰岛素作用，导致血糖水平升高，甚至诱发类固醇性糖尿病。患者可能出现多饮、多尿、多食、体重下降等症状。用药期间应定期监测血糖，对于已有糖尿病或糖尿病前期的患者尤需注意。饮食上需限制精制碳水化合物和添加糖的摄入，增加全谷物和膳食纤维。若血糖控制不佳，医生可能会建议使用口服降糖药如盐酸二甲双胍片，或胰岛素如门冬胰岛素注射液等进行干预。

三、骨质疏松与骨折风险

激素长期应用会抑制成骨细胞活性、促进破骨细胞作用，并影响钙磷代谢，导致骨量流失加速，引发骨质疏松，增加骨折风险，尤其是脊柱和髋部骨折。患者可能感到腰背疼痛、身高变矮。预防措施包括保证充足的钙和维生素D摄入，适当进行负重运动如散步、慢跑，并避免吸烟和过量饮酒。医生可能会根据情况建议使用抗骨质疏松药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或雷洛昔芬片等进行治疗。

四、感染风险增加

激素具有免疫抑制作用，可能降低机体对细菌、病毒、真菌等病原体的防御能力，使患者更容易发生感染，且感染后症状可能不典型、病情隐匿。常见的感染部位包括呼吸道、皮肤、泌尿系统等。用药期间应注意个人卫生，避免前往人群密集场所，减少与感染者的接触。一旦出现发热、咳嗽、咳痰、尿频尿急等感染迹象，应及时就医，不可自行服用抗生素。治疗需在医生指导下进行，可能涉及使用敏感的抗菌药物如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或抗病毒药物如奥司他韦胶囊等。

五、精神情绪改变

部分患者使用激素后可能出现精神兴奋、失眠、焦虑、情绪波动，少数甚至可能出现抑郁、幻觉等精神症状。这些变化与激素影响中枢神经系统神经递质有关。患者及家属应留意情绪和行为的变化，创造安静舒适的休息环境，保持规律作息。如果症状轻微，可通过心理疏导、放松训练进行调节。若精神症状严重，影响正常生活，必须及时告知医生，医生可能会考虑调整激素剂量或联用一些精神类药物，如艾司唑仑片用于改善睡眠，或盐酸氟西汀胶囊用于抗抑郁治疗。

使用激素期间，患者应严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或突然停药，以免引起病情反跳或肾上腺皮质功能不全等撤药反应。定期复诊至关重要，医生会监测血压、血糖、电解质、骨密度等指标，以便早期发现并处理副作用。日常生活中，应保持均衡营养，适量补充优质蛋白、钙和维生素，限制钠盐摄入以预防水钠潴留和高血压。根据身体状况进行温和锻炼，如太极拳、瑜伽，有助于维持肌肉力量和改善情绪。同时，保持良好的心态，与医护人员保持有效沟通，是安全有效进行激素治疗的重要保障。