鼻咽癌化疗后为什么耳朵会聋

鼻咽癌化疗后出现耳聋可能与化疗药物耳毒性、放射治疗损伤、肿瘤压迫、继发感染或中耳积液等因素有关。建议及时就医排查具体原因。

化疗药物如顺铂、卡铂等具有明确耳毒性，可直接损伤耳蜗毛细胞或听神经，导致感音神经性耳聋。这类损伤通常呈渐进性，早期表现为高频听力下降，后期可能影响全频段听力。放射治疗若涉及颞骨区域，可能引起放射性中耳炎或听骨链固定，导致传导性耳聋。肿瘤复发或残留可能压迫咽鼓管或侵犯颅底神经，引发耳鸣、耳闷及听力减退。

化疗后免疫力下降易继发中耳感染，化脓性中耳炎可造成鼓膜穿孔或听小骨破坏。放疗后咽鼓管功能障碍可能导致顽固性中耳积液，长期积液会妨碍声波传导。部分患者可能同时存在多种机制混合性耳聋，需通过纯音测听、声导抗测试及影像学检查明确病因。

出现听力下降时应避免噪音刺激，保持耳道清洁干燥，禁止自行掏耳。可适量增加富含维生素B族和镁的食物如全谷物、深绿色蔬菜，有助于神经保护。建议定期复查听力，必要时佩戴助听器或考虑人工耳蜗植入。治疗期间出现耳痛、流脓等感染症状需立即就医，避免使用耳毒性药物如氨基糖苷类抗生素。放疗患者可尝试捏鼻鼓气法促进咽鼓管通气，但需在医生指导下进行。