晚上肾痛怎么了

晚上肾痛可能与泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰肌劳损、腰椎病变、生理性体位压迫等因素有关。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、泌尿系统结石

泌尿系统结石移动时可能刺激输尿管引发肾区绞痛，疼痛常向会阴部放射，可能伴随血尿、尿频等症状。确诊需通过超声或CT检查，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片等解痉止痛，必要时行体外冲击波碎石术。

2、肾盂肾炎

细菌感染引起的肾盂肾炎可出现持续性肾区钝痛，多伴有发热、寒战、排尿灼热感。尿常规检查可见白细胞升高，需遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素治疗，同时增加水分摄入。

3、腰肌劳损

长期保持固定姿势可能导致腰肌慢性损伤，夜间体位改变时可诱发疼痛，易与肾痛混淆。可通过热敷、按摩缓解，避免久坐久站，必要时进行康复训练。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出或退行性变可能压迫神经根，表现为夜间腰部放射性疼痛。需通过MRI明确诊断，轻症可通过牵引、理疗改善，严重者需考虑椎间孔镜手术。

5、生理性压迫

睡前大量饮水或特定睡姿可能造成肾脏暂时性充血，引发轻微胀痛，改变体位后多可缓解。建议睡前2小时限制饮水量，避免侧卧压迫患侧。

出现夜间肾痛应记录疼痛特点、持续时间及伴随症状，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持每日饮水量1500-2000毫升，减少高嘌呤、高盐饮食摄入，注意腰部保暖。若疼痛持续超过12小时或出现发热、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊，完善尿常规、泌尿系超声等检查。急性发作时可尝试局部热敷缓解症状，但不宜用力按压痛区。