眼球外凸是什么病
眼球外凸本身并非单一疾病，而常是多种疾病的体征，可能由甲状腺相关眼病、近视、眼眶肿瘤、眼眶蜂窝织炎或海绵窦血栓等疾病引起。
一、甲状腺相关眼病
甲状腺相关眼病是成人眼球外凸的最常见原因，属于自身免疫性疾病。患者体内异常的抗体攻击眼眶内的组织，导致眼眶内的脂肪和肌肉发生炎症、水肿和纤维化，从而将眼球向前推挤。通常表现为双眼眼球突出，可能伴有眼睑退缩、眼睑肿胀、眼球转动疼痛、复视、畏光和视力下降。治疗取决于病情活动度与严重程度，轻度者可通过戒烟、使用人工泪液缓解干涩、睡觉时垫高枕头减轻晨起眼部肿胀等生活干预进行管理。中重度活动期患者需在医生指导下使用糖皮质激素如甲泼尼龙片或免疫抑制剂，也可考虑进行眼眶放射治疗。对于静止期的严重突眼或出现视神经压迫者，可能需要行眼眶减压手术。
二、高度近视
高度近视，尤其是病理性近视，可因眼轴过度增长导致眼球前后径变长，从外观上呈现为眼球外凸。这是一种生理结构性改变，通常不伴有眼红、眼痛或复视等炎症表现，但患者视力会显著下降。其治疗核心在于控制近视度数加深及防治并发症，如定期进行散瞳验光、配戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜。日常需注意用眼卫生，增加户外活动时间。针对已发生的眼底病变，如视网膜裂孔或黄斑病变，可能需要进行激光光凝术或玻璃体切除术等手术治疗。
三、眼眶肿瘤
眼眶内生长的肿瘤，无论是良性如海绵状血管瘤、神经鞘瘤还是恶性如淋巴瘤、转移癌，都会占据眼眶内有限空间，将眼球向前或向一侧推移，造成眼球外凸。通常表现为单侧眼球进行性突出，可能伴随眼球转动受限、视力下降、眼眶周围可触及肿块。诊断需依靠眼眶CT或磁共振检查。治疗完全取决于肿瘤性质，良性肿瘤若无症状可定期观察，若压迫视神经或影响外观则需手术切除。恶性肿瘤则需根据病理类型，采取手术、放疗或化疗等综合治疗。
四、眼眶蜂窝织炎
眼眶蜂窝织炎是眼眶内软组织的急性细菌感染，属于眼科急症。感染多由鼻窦炎、面部疖肿或眼外伤直接蔓延引起。除眼球突出外，典型症状包括眼睑及结膜高度红肿热痛、眼球转动时剧痛、视力急剧下降，患者常伴有发热。若不及时治疗，感染可能扩散至颅内，危及生命。治疗需立即住院，静脉输注强效抗生素如注射用头孢曲松钠，同时处理原发感染灶如引流鼻窦脓液。若形成眼眶脓肿，可能需行手术切开引流。
五、海绵窦血栓
海绵窦血栓是一种相对罕见但危重的疾病，指位于颅底的海绵窦静脉窦发生血栓性静脉炎。常继发于面部三角区鼻根至两侧口角的严重感染。除眼球突出、眼睑和结膜充血水肿外，特征性表现为眼球固定不动、瞳孔散大、视力丧失，并伴有剧烈头痛和发热。诊断依赖于磁共振静脉成像。治疗需在重症监护下进行，包括使用大剂量抗生素控制感染如注射用万古霉素、抗凝药物如低分子肝素钙注射液治疗血栓，以及针对颅内高压的脱水降颅压治疗。
眼球外凸是一个需要严肃对待的健康信号，一旦发现，应立即前往眼科或内分泌科就诊，通过眼部B超、CT、磁共振及甲状腺功能等检查明确病因。日常生活需避免随意按压眼球，若因甲状腺疾病引起，严格戒烟至关重要。饮食上应保持均衡，对于甲状腺相关眼病患者，需遵医嘱合理控制碘的摄入。注意保护眼睛，避免强光刺激和眼部外伤，保证充足睡眠，避免用眼过度和情绪剧烈波动，这些措施有助于缓解部分症状并预防病情加重。
