乙肝小三阳怎么看化验单

乙肝小三阳的化验单主要看乙肝五项中的表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性结果，同时需结合肝功能、乙肝病毒DNA载量等指标综合评估。乙肝小三阳可能提示病毒复制减弱或处于免疫控制期，但仍需警惕肝损伤和病毒再激活风险。

1、乙肝五项解读

乙肝表面抗原阳性表明存在乙肝病毒感染，e抗体阳性通常提示病毒复制活性降低，核心抗体阳性反映既往或现症感染。若同时出现这三项阳性即为小三阳模式，但需注意部分患者可能出现e抗原阴性的病毒变异株感染。

2、肝功能指标

重点关注谷丙转氨酶和谷草转氨酶水平，超过40单位/升提示肝细胞损伤。总胆红素升高可能反映胆汁排泄障碍，白蛋白低于35克/升需警惕肝功能储备下降。这些指标异常时即使病毒载量低也需干预。

3、HBV-DNA检测

病毒DNA载量超过2000国际单位/毫升提示存在病毒复制，需考虑抗病毒治疗。部分小三阳患者病毒载量低于检测下限，但肝穿刺仍可发现肝脏炎症，建议定期复查。

4、超声检查

肝脏超声可观察是否有脾大、门静脉增宽等肝硬化征象，肝实质回声增粗可能提示纤维化。建议每6-12个月检查一次，必要时进行肝脏弹性检测评估纤维化程度。

5、甲胎蛋白监测

甲胎蛋白超过20微克/升需警惕肝癌风险，尤其伴有肝硬化者应每3个月复查。可联合异常凝血酶原检测提高早期肝癌筛查灵敏度。

乙肝小三阳患者应严格戒酒，避免使用伤肝药物，每3-6个月复查肝功能、病毒载量和超声。饮食需保证优质蛋白摄入，适量补充维生素B族和维生素E，避免高脂饮食加重肝脏负担。出现乏力、腹胀、尿黄等症状应及时就医，不可自行停药或调整治疗方案。