男性尿潴留怎么治疗

男性尿潴留可通过留置导尿管、药物治疗、膀胱训练、手术治疗、间歇导尿等方式治疗。男性尿潴留通常由良性前列腺增生、尿道狭窄、神经源性膀胱、药物因素、急性感染等原因引起。

一、留置导尿管

留置导尿管是快速解除尿潴留的紧急措施，通过尿道将导尿管置入膀胱引流尿液。该方法适用于急性尿潴留患者，可迅速缓解膀胱过度充盈导致的疼痛和不适。操作需由医护人员严格执行无菌技术，避免引入感染。导尿管留置时间长短取决于病因和治疗方案，长期留置需注意定期更换导管和保持会阴部清洁。

二、药物治疗

药物治疗主要针对由良性前列腺增生等病因引起的尿潴留。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂，有助于松弛前列腺部尿道平滑肌或缩小前列腺体积。对于神经源性膀胱，可能使用酒石酸托特罗定片等M受体拮抗剂减少膀胱过度活动。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

三、膀胱训练

膀胱训练是一种行为疗法，通过制定规律的排尿时间表来帮助恢复膀胱功能。患者需按照计划定时尝试排尿，即使无尿意也应坚持，逐步延长排尿间隔。该方法适用于部分神经源性膀胱或功能性排尿障碍患者，需结合盆底肌锻炼以增强排尿控制能力。训练过程需要耐心，通常需要数周时间才能显现效果。

四、手术治疗

手术治疗适用于药物或其他保守治疗无效的器质性病变。经尿道前列腺电切术是治疗良性前列腺增生导致尿潴留的常见术式，通过尿道切除部分前列腺组织解除梗阻。对于尿道狭窄患者，可能采用尿道扩张术或尿道成形术。手术方案需根据患者具体病情、年龄及全身状况综合评估后决定。

五、间歇导尿

间歇导尿适用于长期排尿困难或神经源性膀胱患者，通过定期自行导尿排空膀胱。与留置导尿管相比，间歇导尿可降低尿路感染风险，更符合生理状态。患者或家属需接受专业培训，掌握清洁导尿技术。导尿频率根据膀胱容量和残余尿量调整，通常每日4至6次，有助于保护肾功能和维持膀胱正常功能。

男性尿潴留患者日常应注意保持充足水分摄入，避免长时间憋尿，减少摄入辛辣刺激性食物和含咖啡因饮料。适度进行盆底肌锻炼有助于改善排尿功能。定期随访复查泌尿系统超声和尿流率检查，监测病情变化。若出现排尿困难加重或发热等症状应及时就医调整治疗方案。