上环了怀孕了要怎么办

上环后怀孕需要立即就医评估风险，处理方式主要有终止妊娠、继续妊娠观察、取出节育环三种。宫内节育器避孕失败可能与节育器移位、脱落、放置时间过长等因素有关，需通过超声检查明确胚胎位置及节育器状态。

1、终止妊娠

若胚胎发育异常或节育器嵌入子宫肌层，医生可能建议终止妊娠。这种情况多见于节育器压迫导致胚胎畸形风险增加，或合并宫外孕等严重并发症。需在医生指导下选择药物流产或人工流产术，术后需复查超声确认妊娠组织清除情况。

2、继续妊娠观察

当节育器未干扰胚胎着床且位置安全时，可考虑保留妊娠。需定期监测胎儿发育情况，警惕流产、早产、胎盘早剥等风险。临床常用黄体酮胶囊等药物支持妊娠，同时通过超声动态观察节育器与胎儿的相对位置变化。

3、取出节育环

对于节育器尾丝可见且未包裹胚胎的情况，医生可能尝试取出节育器。操作需在超声引导下进行，避免损伤妊娠组织。取出后需服用头孢克洛分散片等抗生素预防感染，并加强产检频率至每两周一次。

上环妊娠后应避免剧烈运动和性生活，每日补充叶酸片预防胎儿神经管缺陷。饮食需增加瘦肉、深绿色蔬菜等富含铁和蛋白质的食物，预防妊娠贫血。建议每两周复查血HCG及孕酮水平，直至妊娠12周后转入常规产检流程。出现腹痛或阴道流血时须即刻就诊。