腹泻是胃炎还是肠炎

腹泻可能是胃炎或肠炎的表现，也可能由其他原因引起。胃炎和肠炎均可导致腹泻，但伴随症状和病因有所不同。胃炎通常表现为上腹痛、恶心呕吐，肠炎则多伴随下腹痛、发热。腹泻还可能由食物中毒、病毒感染、药物副作用等因素引起。

1、胃炎

胃炎引起的腹泻多与胃黏膜损伤相关，常见病因包括幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酗酒等。患者除腹泻外，常出现上腹灼痛、餐后饱胀感。治疗可选用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊等胃黏膜保护剂，同时需针对病因进行抗感染或调整用药。

2、肠炎

肠炎性腹泻多由细菌或病毒感染导致，如沙门氏菌、轮状病毒等。典型症状为脐周或下腹部绞痛，粪便可能带有黏液或血丝。治疗需根据病原体选择蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物，严重脱水时需口服补液盐。

3、食物因素

摄入变质食物、过敏食材或刺激性饮食可引发急性腹泻。常见于进食生冷海鲜、未煮熟的肉类或乳糖不耐受者。此类腹泻多呈水样便，通常24小时内缓解，建议暂时禁食后逐步过渡到米汤、馒头等低渣饮食。

4、功能性肠病

肠易激综合征等功能性病变也可导致腹泻，特点为排便后腹痛缓解，症状反复超过3个月。可能与精神压力、肠道菌群紊乱有关，可尝试使用复方谷氨酰胺肠溶胶囊、匹维溴铵片调节肠道功能。

5、全身性疾病

甲状腺功能亢进、糖尿病等代谢性疾病可能引发慢性腹泻。这类腹泻往往伴随原发病特征，如多食消瘦、口渴多尿等，需通过甲巯咪唑片、胰岛素等控制基础疾病才能改善腹泻症状。

腹泻期间应注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液溶液。饮食选择低脂低纤维的稀饭、面条等易消化食物，避免奶制品和高糖饮食。若腹泻持续超过2天，出现血便、高热或严重脱水症状，应立即就医进行粪便常规、血常规或肠镜检查。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物，规律进食以维护胃肠功能。