导致急性胰腺炎的原因

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化引起的炎症反应，通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、胆道疾病

胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因。胆结石可能阻塞胆总管与胰管共同开口处，导致胰液排出受阻，激活胰酶引发胰腺自身消化。患者可能伴随黄疸、右上腹压痛等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，必要时行内镜取石或胆囊切除术。

2、酗酒

长期大量饮酒可直接损伤胰腺腺泡细胞，促使胰蛋白酶原提前激活，同时酒精代谢产物增加胰管通透性。这类患者常见于30-50岁男性，腹痛多位于中上腹。治疗需严格戒酒，静脉补液维持水电解质平衡，疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。

3、高脂血症

严重高甘油三酯血症时，血液中乳糜微粒可能阻塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸直接损伤胰腺细胞。多见于肥胖、糖尿病患者，血清甘油三酯常超过11.3mmol/L。治疗需禁食脂肪，使用胰岛素注射液控制血脂，必要时行血浆置换。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤、胰管结石或先天性胰管畸形可导致胰液排出障碍。患者可能出现进行性加重的腹痛和体重下降。影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻原因，使用注射用乌司他丁抑制炎症反应，严重时需手术引流。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过直接毒性或过敏反应诱发胰腺炎。通常在用药后1-2周出现症状。治疗需立即停用可疑药物，使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症，同时给予肠外营养支持。

预防急性胰腺炎需保持规律饮食，避免暴饮暴食和高脂饮食，控制血脂血糖水平。胆结石患者应定期复查，必要时尽早处理。出现持续剧烈腹痛、呕吐等症状时须立即就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。恢复期应遵循低脂流质饮食，逐步过渡到正常饮食，戒烟限酒，定期监测胰腺功能。